顽痹排毒汤

【组成】生黄芪45g,重楼、鸡血藤、川断各30g,淫羊藿25g,炙川、草乌(先煎)、白术、茯苓、连翘、枸杞子半枝莲各20g,桂枝、秦艽、威灵仙、牛膝各15g,红花12g,甘草6g

【用法】每日1剂,将炙川、草乌用开水先煎2小时,再放入其他药物煎煮1小时,滤汁300ml,如此煎煮3次,共煎900ml药液,放入保温瓶,为1日服药量,分早、中晚3次饭后服.2个月为1个疗程,每个疗程后需停药10天.治疗1个月进行临床及实验室检查,1个疗程后做病例总结及病损关节线摄片复查.

【功效】祛风除湿,健脾补肾,解毒活血.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,脾肾两虚).

【效验】治疗160例,其中男64例,女96例;年龄16~63岁,平均47岁;病程7~192个月,平均653个月.结果:临床治愈(受累关节肿痛、活动障碍消失,实验室检查恢复正常,X片显示骨关节病变有所改善)76例,显效(关节肿痛明显减轻,实验室检查明显改善,但尚未恢复正常,关节功能改善)52例,有效(关节肿痛、关节活动及实验室检查有所改善)28例,无效(症状、体征及实验室检查无改善)4例,总有效率95%.疗程60~243天,平均126天,多数患者于1周左右可显现治疗效果.本组患者服药后有32例出现一过性口干,一般次日起床后症状消失,无"乌头毒化"副反应,未造成肝肾功能损害.

【解析】气血肝肾不足是致痹的内因,风寒湿热瘀外袭是外因,经络气血痹阻是其基本病变.治疗宜祛风散寒、利湿通络,驱除侵入人体的风寒湿邪;解毒消肿、活血化瘀,消除关节周围炎症;补肾益气坚骨,扶正固本,改善骨质疏松,修复骨腐蚀,调节免疫功能.顽痹排毒汤方中,重楼、连翘、半枝莲清热解毒,消肿止痛;炙,、

川草乌、桂枝祛风散寒,温经通络止痛;黄芪、白术、茯苓益气健脾,扶正固本;淫羊藿、川断、枸杞平补肝肾,祛风除湿;秦艽、威灵仙祛风除湿;牛膝、红花活血化瘀.全方成本较低,毒副作用较小,起效时间短,值得临床推广应用.

【来源】唐贞力等.自拟"顽痹排毒汤"治疗类风湿性关节炎160例临床观察.山西中医学院学报,2002;3(4):25~26。