五藤二活汤

【组成】雷公藤(先煎)、青风藤、海风藤、鸡血藤、络石藤、当归、羌活、独活各10g,甘草、川芎各6g,红花5g

加减:寒甚者加制草乌、制川乌各6g,桂枝10g;湿甚者加薏苡仁30g,宣木瓜、泽泻各10g;热甚者加生石膏30g(先煎),知母10g;痛甚者加全蝎3条,蜈蚣2条,地龙10g

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁300ml,早晚2次分服.

3个月为1个疗程.

【功效】祛风除湿,活血通络.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹).

【效验】将58例患者随机分为两组.治疗组32例,对照组26例,两组病例年龄、病程具有可比性(P>05).治疗组用上方治疗,对照组常规服用扶他林、泼尼松片.两组均治疗1个疗程.结果:治疗组临床治愈(症状全部消失,关节功能活动恢复正常,主要理化检查指标正常)5例,显效(全部症状消除或关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,理化检查指标基本正常)15例,有效(主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作和劳动能力转为工作和劳动能力有所恢复,主要理化检查指标有所改善)10例,无效(各方面均无进步)2例,总有效率98%;对照组临床治愈1例,显效5例,有效12例,无效8例,总有效率62%

【解析】类风湿性关节炎除急性发作期可施峻药治疗外,迁延期则应以缓图为主.由于久病多瘀,故在祛风除湿的同时,应加强活血化瘀.五藤二活汤中,雷公藤有良好的消肿、止痛作用,鸡血藤活血通络,络石藤、青风藤、海风藤祛风通络,当归、川芎、红花活血除痹,羌活、独活祛风胜湿止痛.诸药合用,标本兼顾,结合病变部位及诸邪偏胜情况辨证加减,治疗效果满意.

【来源】陈乃钱.五藤汤治疗类风湿性关节炎疗效观察实用中医药杂志,2006;22(7):407