熟地百部汤

【组成】大熟地、白鲜皮各30g,百部24g,皂角刺15g,白芥子、红花各12g,大黄、炮山甲各6g,肉桂4g

加减:若寒重加麻黄、干姜各6g,或附子、乌头各6g;若热象盛则加土茯苓、生石膏各30g

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.服药过程中,根据机体变化而调整连续治疗半年以上.

【功效】祛风除湿,化痰散结,活血通络.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,痰瘀阻络).

【效验】将415例患者随机分为两组.治疗组287例,对照组128例,两组病例性别、年龄、病程等一般资料基本相似治疗组用上方治疗,对照组采用降阶疗法,选用甲氨蝶呤、扶他林、青霉胺口服.两组均治疗半年,并依下列六项标准判定疗效:①晨僵<5分钟;②无乏力;③无关节痛;④无关节压痛;⑤无关节肿胀;⑥SR<20mm/h(男)或<30mm/h(女).结果治疗组临床缓解(上述6项中至少具备5项)86例,显效(6项中至少4项达到"有效")175例,有效(6项中至少3项达到"有效")26例,显效以上比率994%;对照组临床缓解36例,显效78例,有效14例,显效以上比率806%.两组疗效相当.治疗组有6例发生不良反应,对照组出现皮疹51例,肝功能异常5例,口腔异味1例,血白细胞下降1例,胃肠道反应20例.

【解析】对照组采用西医最先进的在国际上形成模式的降阶疗法治疗RA,对患者有全面的治疗作用,起效时间较治疗组为快,临床缓解及显效率达89%,但因副作用大,严重者甚至停药才能缓解,并需经常监测血、尿、便常规及肝肾功能患者大都不愿接受.熟地百部汤方中,白鲜皮祛风燥湿,清热解毒,《本经》言其能碰死肌,个出1;月加

有用本药与猪蹄煮服,可以治风湿症的记载;皂角刺搜风拔毒;熟地、肉桂调补肾中阴阳;红花、炮山甲活血化瘀;白芥子化痰散结;大黄一味,既可除湿清热,又可活血化瘀.诸药合用,寒热并投,祛风除湿,化痰散结,活血通络,治疗类风湿性关节炎疗效确切,安全可靠,毒副作用少.

【来源】魏琴痹愈汤治疗类风湿性关节炎临床分析河南中医,1999;19(6):34