二乌术归汤

【组成】制川乌、制草乌、白术、杜仲各15g,木瓜、金银花、川牛膝、川芎、防风、全蝎、秦艽、当归、乌梅各10g,蜈蚣3g

【用法】每日1剂,水煎2次,煎时以白酒适量,加水久煎,早晚分服.1个月为1个疗程.随风、寒、湿、热、虚的偏甚而调节用药分量.

【功效】祛风散寒,除湿通络,健脾补肾.

【主治】类风湿性关节炎(风寒湿痹,脾肾两虚,瘀血阻络)

【效验】治疗68例,其中男26例,女42例;年龄14~46岁,病程2个月~8年.结果:临床治愈(症状全部消失,功能恢复正常,主要理化检查指标正常)9例,显效(全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本正常)33例,有效(主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作和劳动能力转为工作和劳动能力有所恢复,主要理化检查指标有所改善)20例,无效(症状及理化指标均无改善)6例,总有效率92%.

【解析】《类证治裁·痹证》云:"诸痹…良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹."类风湿性关节炎的发病,以正气不足为内在因素,感受风、寒、湿为引起本病的外因,经络阻滞,气血运行不畅为主要病机.治疗当以祛风、散寒、除湿及舒经通络、活血化瘀为主,佐以养血、健脾、补肝肾之品.二乌术归汤方中,制川乌、制草乌、防风、木瓜、秦艽祛风散寒除湿,川芎、当归、川牛膝养血、活血、祛瘀,杜仲补肾强筋骨,白术、乌梅健脾生津,金银花清热解毒,全蝎、蜈蚣搜剔窜透,除深伏之邪.诸药合用,共奏祛风散寒、除湿通络、健脾补肾之功,标本兼顾,故能取得较好疗效.

【来源】刘长琳除痹汤治疗类风湿性关节炎68例.江西中医药,1997;28(6):37