穿藤二芍汤

【组成】穿山龙、青风藤各30g,忍冬藤20g,赤白芍各15g,豨莶草、僵蚕、延胡索各10g.

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁400ml,早晚分服.30日为1个疗程.

【功效】舒筋通络,祛风除湿.

【主治】类风湿性关节炎(寒湿淤阻型).

【效验】将163例患者随机分为两组.治疗组82例,用上方治疗;对照组81例,口服雷公藤多甙片.两组均治疗2个疗程.

结果:治疗组近期控制(关节疼痛消失,关节功能改善或恢复正常,RF、ESR恢复正常,停药后至少维持90天以上)8例,显效(受累关节肿痛明显好转或消失,RF、ESR滴度下降,或RF、ESR恢复正常,但关节肿痛尚未消失)23例,有效(受累关节肿痛好转)42例,无效(受累关节肿痛无好转)9例,总有效率802%;对照组近期控制1例,显效17例,有效46例,无效15例,总有效率701%.两组综合疗效差异有显著性(P<05),治疗组优于对照组.

【解析】本病属中医"历节风"、"顽痹"等病范畴.主要是由于正气不足,又感受风、寒、湿之邪,日久气血凝滞,使风、寒、湿、瘀血痹阻筋骨肌肉之中,气血不得宣通,导致关节疼痛.治宜舒筋通络,祛风除湿.穿藤二芍汤方中,穿山龙又名黄姜,味甘苦性温,功能活血舒筋;青风藤"散风寒湿痹之药也能疏筋活血《本草汇言》,"主治风疾,治风湿流注,历节鹤膝本草纲》豨草祛风湿,壮筋骨;忍冬藤清热解毒,祛风通络,凉血止痛;赤白芍凉血养血活血;延胡索活血行气止痛.诸药合用共奏舒筋通络祛风除湿、止痛除痹之功.

【来源】曾敬等穿藤汤治疗类风湿性关节炎82例临床观察.四川中医,2004;22(6):34~36