川乌地龙汤

【组成】牛膝、慧苡仁、忍冬藤各20g,女贞子15g,知母、赤芍各12g,制川乌(先煎)、地龙、苍术、黄柏各10g,桂枝6~10g,乌梢蛇9g,川6g

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.30天为1个疗程.

【功效】清热利湿,温经通络,祛风活血.

【主治】类风湿性关节炎(寒热错杂).

【效验】将100例患者随机分成两组,治疗组和对照组各50例.治疗组用上方治疗,对照组选用芬必得、阿司匹林、消炎痛等药常规剂量口服.两组均治疗1~2个疗程.结果:治疗组近期控制(受累关节肿痛消失,关节功能改善或恢复正常,类风湿因子、血沉、抗链球菌溶血素"O"、血黏蛋白、免疫球蛋白、抗核抗体、抗DNA抗体、补体C3恢复正常)25例,显效(受累关节肿痛明显好转或消失,上述实验室指标正常或好转)12例,有效(肿胀及疼痛关节数减少,自觉症状好转50%以下,各项实验室指标好转)10例,无效(受累关节肿痛无好转,上述实验室指标无明显改善)3例,总有效率94%;对照组近期控制10例,显效25例,有效8例,无效7例,总有效率86%.治疗组近期控制率、总有效率均明显高于对照组(P<05).

【解析】本方主要功能是清热利湿,通络祛风,活血消肿止痛.方中用忍冬藤、知母、黄柏清热解毒,忍冬藤又有通络之功,黄柏兼有燥湿之效;苍术、薏苡仁健脾渗湿,薏苡仁又可通利关节;乌梢蛇、牛膝、赤芍、川芎、地龙祛风通络,活血化瘀;桂枝、制川乌温经散寒;女贞子补肾养阴.诸药合用,寒热投清热利湿,温经通络,祛风活血,一般用药后7天内关节疼痛即可减轻,30天后关节疼痛可基本缓解,大部分患者血沉恢复正常,95%的患者类风湿因子转阴.临床应用中未见明显不良反应.

【来源】邵瑞模.川乌地龙汤治疗风湿及类风湿性关节炎50例.实用中医药杂志,1999;15(6):17