【配方组成】炙黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,

柴胡6g,陈皮6g,升麻3g,麦冬6g,五味子6g,天冬6g,

川贝母3g,炙甘草3g,生姜3片,大枣3枚(去核)

【作用与功效】补益心肺.

【适应证】感冒并发咳喘,心悸,舌淡红苔薄白,脉浮数无力.心、肺心两损.

【张氏临证心得】曾治慕某,男,中年,荣成官前泊村人.少年时,因染感冒并发咳喘,未及时治疗,遂留此遗患,时常发作,近日时觉气短心悸,动则气高,微咳,体虚乏力,二便正常,食欲欠佳,舌淡红苔薄白,脉浮数无力.此皆始时外邪犯肺,缠绵未愈,痰热内郁,肺气不宣,损伤气道,肺气既损,则真气不能布达,久则肺心两损,气血难以布化,则喘、悸作矣,当以补益心肺为本.处方:炙黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,柴胡6g,陈皮6g,升麻3g,麦冬6g,五味子6g,天冬6g,川贝母3g,炙甘草3g,生姜3片,大枣3枚(去核).水煎温服.复诊:服上方两剂,喘、悸俱缓,脉虽浮而无力,但已缓和,此心肺功能有所增强,继服四剂,病已大好,然因无力再服,遂停药.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.外感咳嗽失治,确可导致心肌炎.感冒是心肌炎的危险因素,但是不一定患了感冒就一定会同时患心肌炎,如果外感久咳,气短心悸,动则气高,经过检查心电图、心肌酶,诊断为病毒性心肌炎,务必早治、快治.斯方是以补中益气汤为主,另加麦冬、五味子,则已具生脉散方,故可心、脾、肺三脏兼顾;又加天冬与麦冬,以强化润肺益气之功,加川贝母以化痰.是则可多方兼顾,而不失其本.

久咳证的治法治肺,治脾,治肝,治肾,治痰,治瘀不

一.咳嗽由火来克金,谓之贼邪,最难速愈.因风寒外袭,而内生实火,急宜泻,若失于疏解,久之传变生疾,误服阴药,反成劳瘵.咳久不愈,切勿理肺,肺为娇脏,愈理愈虚,亦不可贸然滋阴,可用整玉竹、石斛、苦杏仁、白扁豆、北沙参、茯苓.《素问·咳论》曰:"五藏六腑皆能令人咳,非独肺也""肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胁下满."究其原因,肝之经脉,"上膈膜,布胁肋,再沿喉向上进入鼻咽部""分支从肝分出,过膈膜,注于肺."若肝经有热,循经上犯扰肺而作咳.治宜细辨.