芪归枝龙汤

【组成】黄芪50g,桑枝20g,熟地、桂枝、黄柏各15g,桃仁、红花、赤芍、白芍、续断、桑寄生、独活、牛膝各10g,甘草、川芎、地龙各5g

【用法】每日1剂,水煎2次,分3次服.4个月为1个

疗程.

【功效】益气活血,祛风除湿.

【主治】类风湿性关节炎(风湿痹阻,气虚血瘀).

【效验】将191例患者随机分为两组.治疗组100例,对照组91例,两组情况基本一致(P>05),具有可比性.治疗组用上方治疗,对照组常规服用正清风痛灵.两组均治疗1个疗程.

结果:治疗组显效(关节疼痛、晨僵、夜间痛消失,关节无肿胀,握力基本正常,血沉、CRP正常,RF转阴或滴度降>2级,双手腕X线检查与治疗前对比有改善)41例,有效(关节夜间不痛,晨僵时间缩短>50%,握力较前有所增加,RF滴度降低,X线检查无明显改变)55例,无效(症状、体征、实验室指标均无明显改善)4例,总有效率96%;有效病例起效时间15~40天,平均22天.对照组显效11例,有效38例,无效42例,总有效率58%;有效病例起效时间20~55天,平均34天.无论是总有效率还是起效时间,治疗组均优于对照组(P<01).

【解析】类风湿性关节炎的临床特点有二:一是痹痛病程较长,病久伤及气血,使气血虚损,瘀血内停;二是久病入里,伏着筋骨,因而较难治愈.根据本病特点,宜采用以补气活血为主,佐以祛风除湿的方法治疗.芪归枝龙汤方中,黄芪补气行血;当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙活血通络;续断、桑寄生补肾通络;桂枝、独活、桑枝、牛膝祛湿通络;黄柏解毒祛湿.诸药合用,使正气复、血行畅、邪气去而病向愈,故能收到较好疗效.

【来源】辛炎炎补阳还五汤治疗类风湿性关节炎100例中国中医急症,2004;13(6):374