【组成】吴茱萸1~3g,川连3~5g,太子参30g,白术

15g,茯苓15g,甘草5g,威灵仙15g,桔梗10g,枳壳5g

【功用】健脾疏肝,降逆止呕。

【适应证】胆汁反流性胃炎,反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。

【邓氏临证心得】胆汁和胰液反流入胃、破坏胃黏膜屏障引起的慢性胃炎,叫胆汁反流性胃炎。胃与食管相连的地方称为“贲门”,它是食物的进口。胃下方与十二指肠相连之处称“幽门”。在正常情况下,贲门和幽门的括约肌保持着适当的紧张度,以防止胃内容物反流入食管和十二指肠中的食糜反流入胃。正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流人胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁反流。简而言之,胆汁反流是因幽门括约肌功能失调引起的。中医学认为,胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。

【解读赏析】本病多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机。中药还可选用:黄芪、白术、茯苓、柴胡、香附、甘草、川楝子、槟榔,水煎服,按寒热虚实增减其药与量。此外,还必须注意去除各种可能的致病因素,如戒烟酒,减少食盐摄入,避免对胃有刺激的饮食及纠正不良饮食习惯,停服阿司匹林等药。因烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故戒烟酒非常重要。

保养脾胃,注意十二个字:“动为纲,素为常,食适量,莫愁肠。”适当运动可以增强脾胃功能,促进消化,增进食欲,从而气血化源充足,脏腑功能不衰。素食主要包括植物蛋白、植物油及维生素多的食物,如面粉、大米、五谷杂粮、豆类制品、蔬菜、瓜果等。大鱼大肉、油腻、煎炸、辛辣之品,能助湿生痰,助热动风,诱发疾病,应当少食为宜。