强心养血,清肝明目方

【配方组成】鹿角胶30g,阿胶30g,熟地黄30g,地黄30g,

柏子仁30g,龙眼肉30g,紫河车30g,制何首乌30g,远志30g(炒),朱茯神30g,麦冬30g,酒川芎15g,白蒺藜30g,沙苑子30g,石决明60g,石菖蒲15g,菊花30g,密蒙花30g,谷精草30g,磁朱丸30g,酸枣仁30g.

【作用与功效】强心养血,清肝明目.

【适应证】风湿性心脏病.

【施氏临证心得】曾治钟某,女,50岁.1952年5月3日.

关节疼痛已患十年,心跳气短,足跗浮肿,屡经求医,均诊断为慢性风湿性心脏病,近数月来视物模糊,睡不实,头常晕.

舌苔正常,脉细软.目得血而视,今血不上荣,遂致视物不清.

血不足者,心之疾也.拟强心养血,佐以清肝明目之味治之.

处方:鹿角胶10g(另烊化),远志10g(炒),酸枣仁12g,柏子仁10g,白蒺藜6g,沙蒺藜6g,密蒙花10g,石菖蒲6g,桑枝20g(炒),桑寄生20g,磁朱丸6g(包煎),秫米12g,杜仲10g,续断10g,谷精草10g.10剂.二诊:服药10剂,心跳、气短、头晕、跗肿均甚减轻,视物不清如旧,拟用丸剂缓图.

处方:鹿角胶30g,阿胶30g,熟地黄30g,地黄30g,柏子仁30g,龙眼肉30g,紫河车30g,制何首乌30g,远志30g(炒)朱茯神30g,麦冬30g,酒川芎15g,白蒺藜30g,沙苑子30g,石决明60g,石菖蒲15g,菊花30g,密蒙花30g,谷精草30g磁朱丸30g,酸枣仁30g.共研细末,炼蜜为丸,如小梧桐子大,每日早晚各服10g,白开水送.三诊:服丸药月余,即将服完,情况良好,诸症均减.现症:头时晕,多动则心跳气促,晚间看书时间长则感眼力疲劳.处方:再按原方配丸一料,以资巩固.

【解读赏析】风湿性心脏病呈慢性病程,气、血、痰、水诸因是为标实,而心、脾、肾功能失调则多本虚,心跳、气短、头晕、跗肿均是常证,掌握好气血辨证,配伍比例恰当,则可提高疗效,俾患者阴阳和谐,诸般症情自趋缓解.