【配方组成】金钱草30g,鸡内金10g,海金沙(包煎)20g,

瞿麦10g,车前子(包煎)10g,白茅根30g,怀牛膝10g,

石韦10g,甘草8g

【作用与功效】清热利湿,通淋排石.

【适应证】妇女输尿管结石.

【李氏临证心得】陶某,女,21岁,未婚.1985年1月

24日因双侧腰部绞痛1周,拟诊"淋证"入院.人院时右侧腰痛显,伴恶心,呕吐,口苦,不思饮食,舌质红,黄腻,脉弦细.X线腹部平片确诊为"右侧输尿管结石治宜清热利湿、通淋排石.方以三金汤加味,处方如上上方每日1剂,分2次服,每次约200ml,共用50余剂未见排石.

3月24日月经来潮,腰及少腹胀痛难忍,经色暗红量少,并有瘀血流出,故将上方合桃仁四物汤加减:桃仁8g,红花8g,当归12g,生地黄10g,赤芍12g,川芎8g,金钱草

30g,海金沙(包煎)20g,怀牛膝10g,益母草30g,栀子

10g.上方仅服1剂,排出黄豆样大小结石1枚,诸症随之消失.X线片复查示"右侧输尿管结石阴影消失",病愈出院.

【解读赏析】方以金钱草为君,通淋利水,清热消肿,取咸能软坚之意.海金沙及瞿麦、车前子,甘寒入小肠,助金钱草通淋之力.立方之意,重在攻也.李先生认为,对于妇科病的调治,可根据月亮与月经的关系,随月亮盈缺的相位变化因时用药.其方法是:上弦调经,温养补益为主.此时可采用益气养阴、温经养血、滋补肝肾等法,治疗因血虚、血寒的月经后期,血虚或肝肾阴亏的痛经,气虚的月经先期,肾虚的月经先后无定期,以及属于虚寒者的月经过多、过少、闭经等.月望逐瘀,理活通消为法.此期可采用温经活血、理气化痰、祛瘀通经等法,治疗寒凝、气滞、血瘀、痰阻等引起的月经后期、闭经、错经以及"癥瘕"等,疗效优于其他时间.下弦安胎,固摄安保为重.此期可采用补气摄血、温经养血、固肾安胎等法,治疗月经淋漓不断,不孕症,或孕后胎动下血.朔时止带,除湿健脾补肾.此期可采用升阳健脾除湿、清热利湿,以及补肾束带、填补冲任等法,治疗冲任受损、带脉失约而出现的腰痛、带下、少腹胀痛等.