【配方组成】菟丝子20g,覆盆子20g,枸杞子15g,五味子

15g,车前子15g,潞党参15g,炒白术15g,当归15g,白芍15g,熟地黄15g,茺蔚子10g,丹参15g

【作用与功效】补肾益精,调理冲任,益气养血.

【适应证】经闭不行.

【李氏临证心得】曾治张某,女,35岁,工人.1999年

8月初诊,主诉:月经停止1年余.

曾在某医院做人工周期治疗,月经尚可来潮.此后继续做人工周期治疗,停药后月水查无讯息,迄今已1年余.带下一般,腰时酸,饮食正常,二便自调,余无明显不适,舌质淡红,苔薄白,脉细弦.妇科检查正常.此乃肾虚精亏,冲任不足,治以补肾益精、调理冲任,佐以益气养血.药用上方.水煎服,每日2~3次.

上方连服10剂,感乳房胀痛,腰时酸,白带量多色白,

余无明显不适,苔薄白,脉细弦.守上方加仙茅15g,淫羊藿15g,柴胡10g.以平补肾阴肾阳,少佐柴胡以疏肝.

前法调治善后.随访半年,完全正常.

【解读赏析】方名为编选者暂拟.

闭经一证,病因甚多,病情演变复杂,治之不当,难于

痊愈.观之临床,闭经之证型虽多,但不外虚实两端.实者多因气滞血瘀,痰湿闭塞冲任为患;虚者则多因肝肾不足,精血亏耗,脾肾阳虚所致.然两者之中常以虚者为多,而气滞、血瘀、痰湿、肝郁诸证又往往兼杂在虚证之中.因此治疗时往往是攻补兼施,寓通于补.

夫肾为先天之本,女性的月经直接受着肾气的影响,只有肾气盛则天癸泌至,任通冲盛,才能体健经调.所以治疗闭经必须抓住肾虚这一特点,补肾气,益精血以培其本.与此同时,还必须注意肾、肝、脾三脏的互济关系.

肝为冲脉之海,肾为任脉之本,冲任相资,月事才能应时而下;脾为后天之本,主运化水谷精微,此后天之精要靠肾阳的温养才能不断地生成,而肾的先天之精又要依靠水谷精微的不断补充.基于这一理论,治疗闭经当以肾为主导,兼顾肝和脾.