消积二金散

【配方组成】郁金12~30g,鸡内金3~6g(治胆石症用等份

量)研为极细粉末(过细目筛,去粗渣不用),每日2~3

次,每次用白开水送服1~3g

【作用与功效】利胆排石。

【适应证】胁痛,慢性胆囊炎和胆结石反复发作者。

【欧阳氏临证心得】耳目发黄、尿黄、苔黄者加茵陈蒿、半边莲,泌尿系结石者加石韦、海金沙、金钱草。

【解读赏析】慢性胆囊炎和胆结石,为胁痛之属。如《素问·脏气法时论》曰:“肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。

心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛。”《灵枢·邪客篇》曰:

“肝有邪,其气流于两胁。”《素问·热论篇》曰:“伤寒三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。”

胁痛有内伤、外感之辨,凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛耳聋而呕,然必有寒热表证者,方是外感,如无表证,悉属内伤。但内伤胁痛者十居八九,外感胁痛则间而有之。

前人说胁痛有左右血气之辨,诸家有谓肝位于左而藏血,肺位于右而藏气,故病在左者为血积,病在右者为气郁,脾气亦系于右,故湿痰流注者,亦在右。又有说,若执此说,则左岂无气?右岂无血?食积痰饮,岂必无涉于左乎?古无是说,此实后世之谬谈,不足凭也。

其治,外感证,邪在少阳,身发寒热而胁痛不止者,宜

小柴胡汤、三柴胡饮,或河间葛根汤之类酌宜用之。若外邪未解而兼气逆胁痛者,宜柴胡疏肝散主之。若元气本虚,阴寒外闭,邪不能解而胁痛畏寒者,治非大温中饮不可。