【方剂出处】汉·《伤寒论》

【标准配方】瓜蒂熬黄,一分(3g)赤小豆一分(3g)

将上药研细末和匀,每服1~3g,用香豉9g煎汤送服.不吐者,用洁净翎毛探喉取吐.

【作用与功效】功效涌吐痰食.主治痰涎宿食、壅滞胸脘胸中痞硬,烦懊不安,气上冲咽喉不得息,舌红苔黄腻,脉微浮.

【临床应用】临床主要用于治疗酒瘾综合征、头痛、癫狂等病症.

1.酒瘾综合征以本方治疗30例,每周治疗13次,5~15次为1个疗程.与阿扑吗啡治疗30例对照,1~2日1次,10次为1个疗程疗效判定以患者是否建立对酒的厌恶条件反射为标准.疗程结束后3个月及6个月维持治疗2次,对有复饮趋势的随时给予维持治疗.两组患者均建立了条件反射,治疗组半年戒断成功率为93.3%,对照组半年戒断成功率90%.

《中国药物滥用防治杂志》2001年第6期)

2.头痛甜瓜蒂研极细末治疗28例湿重头痛,用0.1g搐鼻,使鼻中流出黄水,头痛皆愈.

(《中国民间疗法》2000年第5期)

【按语】瓜蒂散主要用于治疗痰涎壅盛,呼吸困难,或饮食过度、脘胀恶心以及误食毒物.

遵《素问·至真要大论》"其高者,因而越之"的理论,采用涌吐痰食法治疗.方用瓜蒂苦泄涌吐;赤小豆健脾和中,祛湿除烦满;以豆豉煎汤调服,取其轻清宣泄之性,宣解胸中邪气,利于涌吐,又可安中护胃,使在快吐之中兼顾护胃气.临床应用以痰涎阻塞影响呼吸、食积脾胃恶心欲吐,以及误食毒物、时间短暂、尚停胃中为辨证要点.

临床治疗时,如服后不得吐,可用洁净羽翎或洗净手指伸入喉中,助其呕吐.若药后呕吐剧烈,不能自止,可饮服姜汁、冷粥;仍不止者,可服麝香0.03~0.06g,或丁香末0.3~0.6g解之.

方中瓜蒂苦寒有毒,易于伤气败胃,非形气俱实者慎用.若食已离胃入肠,痰涎不在胸膈者,均须禁用.

附方

一物瓜蒂汤(《金匮要略》)由瓜蒂一药组成主治中暍身热,又治诸黄.

同名异方

《温病条辨》瓜蒂散2本方去淡豆豉,加山栀组成.功效、主治与本方基本相同.

《太平圣惠方》瓜蒂散3本方去豆豉,加秫米而成,研末吹鼻中.功能退黄.

主治黄疸,一身尽黄,黄如橘子色.临床常用于治疗淤胆型高胆红素血症、慢性乙型肝炎等病症.