泄浊蠲痹法

【组成】①内服方:萆薢、汉防己、车前草、秦艽、藿梗、苏梗、知母、川黄柏、赤芍、生薏苡仁、忍冬藤、木通等各适量②外用方:

芙蓉叶、生黄芩、生大黄、生黄柏、生山栀各等份.

随症加减(内服方):疼痛剧烈者,加制川乌、乳香、没药;挟瘀、肌肤甲错者,加泽兰、丹皮、川牛膝;伴有腹胀满、大便秘结或干燥、舌苔白腻或厚腻者,加川厚朴、生大黄;局部红热较甚者,加土茯苓、蒲公英.

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分2次于早晚服用.

②外用方:诸药共研细末,用适量蜂蜜或野菊花露调糊外敷,每日换药1次.

【功效】清热化湿,祛风泄浊,活血止痛.

【主治】急性痛风性关节炎,证属风湿热痹.

【效验】共治疗93例患者.结果:以关节红肿消失,功能恢复正常,血尿酸降至6mg%以下为标准评定疗效.速效(治疗5天达到上述标准)39例,有效(6~10天达到上述标准)52例,无效(超过15天未达到上述标准)2例,总有效率97.8%.

【解析】急性痛风性关节炎起病急骤,关节红、肿、热、痛,与"热痹"的临床症状相似.若投以清热祛湿散风之剂虽可使症状缓解,但常因血尿酸增高而复发.故其病机关键在于血尿酸滞留,湿浊内壅酿热.以清热祛湿散风法治之,火热易熄,风邪易散,惟湿浊难尽,故而反复发作.因此,根据重在"泄浊"之原理,内服方中,萆薢、藿梗、苏梗、防己、秦艽、黄柏燥湿化浊、祛风通络;车前草、木通、生薏苡仁渗透泄浊使尿酸从小便排出;芍知母忍冬藤清热凉血、通络止痛.诸药共奏清热化湿、祛风泄浊之功.再配合使用外用方即局部外敷玉蓉散,以清热消肿、活血止痛,则热可去、风可熄、浊可泄、痹可愈,而无复发之忧.

【来源】杜鉴雄等中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎93例.中国民间疗法,2001;9(9):26