化瘀通络法

【组成】①内服方:川芎、当归、威灵仙、法半夏、桃仁、地龙、延胡索、细辛、独活、茯苓、鸡血藤各适量②针刺方主穴申脉、照海、悬钟、三阴交、昆仑、阿是穴;配穴足三里、阳陵泉、阴陵泉、太冲、血海、委中.

随症加减(内服方):关节红肿热痛者,加黄柏、苍术、川牛膝;关节刺痛,固定不移,骨节肿人变形者,加秦芄、红花、香附、没药关节酸痛,头晕耳鸣,神疲乏力者,加桑寄生、杜仲、白芍等.

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,早晚分服;1个月为1个疗程.②针刺方:穴位皮肤常规消毒选用28号1~1.5寸毫针,先刺主穴,刺入宜快,行捻转或提插泻法,每隔10分钟行针1次,留针30分钟;待患肢出现针感,疼痛减轻,再针配穴,进针后用平补平泻法,每隔10分钟行针1次,留针30分钟;每日1次,10天为1个疗程.

【功效】益气祛湿,活血化瘀,涤痰通络.

【主治】痛风性关节炎,证属脾肾气虚、痰湿内盛、瘀血阻滞.

【效验】共治疗26例患者.结果:临床治愈(临床症状消失,血及尿液中尿酸含量正常,肾功能正常,连续随访1年无复发)3例,好转(在服药、针刺情况下,症状缓解,血及尿液中尿酸含量接近正常,肾功能好转)23例,无效(临床症状无改善,血及尿液中尿酸含量无改变)0例,总有效率100%.

【解析】先天性脾肾功能失调是本病形成的基础.治宜健脾益肾,益气祛湿,活血化瘀,涤痰通络.化瘀通络法据此而设,内服中药配合针刺,扶正祛邪,共收其效.

【来源】张涛等中药配合针刺治疗痛风性关节炎26例临床观察、针灸临床杂志,2003;19(1):13