通络除痹法

【组成】①针刺方:曲池、外关、合谷、血海、足三里、阴陵泉、三阴交、丰隆.②通络液:忍冬藤、当归等适量.

随症加减:掌指关节痛甚加八风、二间、三间、前谷、后溪;腕关、、

节痛甚加阳池、阳溪、阳谷、太渊、神门;肘关节痛甚加手三里、曲泽、小海、少海、尺泽;跖趾关节痛甚加八邪、大都太白;踝关节痛甚加太溪、解溪、丘墟、商丘;膝关节痛甚加内外膝眼、梁丘、委中.

【用法】①针刺:取上穴,用泻法,留针20分钟.②通络液:

诸药按制剂规范制成通络液.采用消炎止痛机(山东省乐陵市医疗器械厂生产)双向离子导人.在关节红肿处用75%的酒精棉球先对局部皮肤进行脱脂处理及清洁,用2块4层方纱(5cm5cm)浸入适量通络液,以均匀、湿润、挤压不滴水为宜,放在治疗部位,再安放电极并固定,对置或并置;接通电源后,电流强度为最大耐受量;每日1次,每次治疗20分钟.

【功效】通经泻热,活血化瘀,消肿止痛.

【主治】痛风性关节炎,证属.

【效验】共60例痛风患者,随机分为两组.治疗组用上法;对照组口服分必得、别嘌呤醇.结果:治疗组30例,痊愈(关节肿痛消失,活动自如,血尿酸低于410mol/L)25例,显效(关节肿痛改善明显但未消失,活动较自如,血尿酸411~448umol/L)4列,好转(关节肿痛稍有改善,活动欠自如,尿酸略有改善)1例无效(关节肿痛无改善,活动受限)0例.对照组30例,痊愈18例,显效5例,好转3例,无效4例.两组治愈率、有效率经统计学处理,P<0.01,P<0.05,差异有显性,即治疗组疗效明显优于对照组.

【解析】痛风性关节炎病多因瘀血痰浊痹阻关节.故先取足太阴脾经三阴交、阴陵泉、血海和足阳明胃经足三里、丰隆、内庭以健脾除湿、活血化瘀、清热化痰,同时配合手阳明大肠经曲池、合谷以及手三焦经外关以清热通络、调和气血再泻病变关节部腧穴以清泻局部湿热之邪,共奏通经泻热、活血化瘀、消肿止痛之效.配合中药离子导入,通络液中忍冬藤、当归的作用,通过消炎止痛机的电极板将药物的离子经皮肤的组织间隙与细胞间隙送人体内,形成药物离子堆,直接在病变局部发挥作用.故在针刺和药物的协同作用下而取得较好的活血止痛作用.

【来源】罗卫平.针刺配合中药离子导入治疗痛风性关节炎.吉林中医药1999;(5):43