针刺外敷方

【组成】①针刺方:三阴交、太溪、足三里.②外敷方:秦皮、大黄、黄柏、苍术、牛膝、乳香、没药、丹皮等各适量.

【用法】①针刺方:患者仰卧位,皮肤常规消毒后用28号1.5寸毫针快速刺入皮下至得气,施以平补平泻手法,留针20分:

钟,留针期间,每隔5~10分钟行针1次②外敷方:诸药共研细末,用温开水调成糊状,外敷患部.针刺外敷联用,每日1次,10天为1个疗程.

【功效】补肝益肾健脾,清热利湿活血.

【主治】急性痛风性关节炎,证属肝肾亏虚、湿热阻络.

【效验】共79例患者,随机分为两组.治疗组以上法治疗;对照组服用秋水仙碱片、芬必得胶囊.治疗1疗程后,评定治疗效果.结果:治疗组48例,治愈(临床症状消失,血尿酸恢复正常,1年以上无复发)21例,显效(临床症状消失,血尿酸恢复正常,1年内有复发)18例,有效(临床症状明显减轻血尿酸有所下降)8例,无效(临床症状有改善,血尿酸无变化)1例,总有效率97.9%;对照组31例,治愈5例,显效16例,有效9例,无效1例,总有效率96.7%.两组间总有效率比较,P>0.05,异无显著性意义,说明治疗组和对照组都能终止痛风急性发作.两组治愈率比较,P<0.05,差异有显著性意义,说明治疗组治愈的作用优于对照组.受累关节红肿热痛的消退时间,治疗组最短2天,最长8天,平均4.2天;对照组最短6天,最长10天,平均7.1天.治疗组主要症状消失时间短于对照组.

【解析】太溪为肾经原穴,针刺之能补益肾气;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,针刺之能健脾,补益肝肾;足三里为阳明胃经之合穴,脾胃为后天之本,气血生化之源,针刺之能补益气血,健脾祛湿.3穴合用,共奏补益肝肾,健脾祛湿,补益气血之功.在针刺的同时,配合痛风合剂局部外敷,能使药物直达病所,起到清热利湿,活血祛瘀,消肿止痛的作用.针刺配合中药外敷,内外结合,标本兼治.不仅控制痛风性关节炎急性发作,恢复血尿酸的正常值,缩短受累关节红肿热痛的消退时间,而且提高了治愈率,在控制再复发方面,具有显著的疗效.

【来源】杨晋红等针刺配合药物外敷治疗急性痛风性关节炎48例.中国针灸,2000;(7):395~396