茵陈五苓散

【组成】土茯苓60g,猪苓、防、滑石、牛膝各15g,泽泻、茵陈各20g,黄芪、川萆薢、白茅根、白芍各30g,延胡索12g,甘草6随症加减:热盛者加忍冬藤、连翘、黄柏;津液耗伤者加生地、玄参、麦冬;肿痛较甚者加乳香、没药、秦艽、络石藤、海桐皮;关节周围红斑者加生地、丹皮、赤芍;下肢痛甚者加木瓜、独活;上肢痛甚者加羌活、威灵仙、姜黄

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.10天为1个疗程.

【功效】利湿泄浊,清热解毒,消肿散结:通络止痛.

【主治】痛风,证属湿浊内聚、络脉阻滞.

【效验】共98例患者,均以上法治疗,治疗2~4个疗程.结果:临床治愈(关节红、肿、热、痛症状消失血尿酸恢复正常,观察6个月无复发)69例占70.4%;有效(节红肿、热、痛减轻,血尿酸下降,观察6个月无加重)25例,占2.5%;无效(关节红、肿、热、痛症状无改善,血尿酸未改变或升高)4例,占4.1%有效率为95.9%

【解析】茵陈五苓散重用土茯苓;缘其病因湿热郁滞,浊聚成毒而成,非大剂清热解毒,不足以挫其势;重用猪苓、泽泻茵陈、薢、白茅根、滑石:旨在利尿除湿,助脾转输,使湿热痰浊之邪从小便排出;防己利水消肿,兼能止痛,用之能加强诸药的作用;黄芪补气以助血行,散瘀通脉.全方紧扣病机,共奏利湿泄浊、清热解毒、消肿散结、通络止痛之功.

【来源】唐贞力茵陈五苓散治疗急性痛风性关节炎98例.安徽中医临床杂志,2002;14(6):464