芍草四妙散

【组成】焦苍术6g,黄柏9g,薏苡仁18g,白芍14g,甘草3g川牛膝、蚕沙、车前子各10g,连翘12g,丹皮8g.

随症加减:便秘加大黄6g;痛甚加三七、乳香、没药各9g;红肿甚者加金银花10g,土茯苓15g;上肢关节痛加羌活、威灵仙各9g;下肢关节痛加木瓜10g

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.连服7~10天.

【功效】清热利湿,通络止通.

【主治】痛风急性关节炎,证属湿热阻络.

【效验】共30例患者,均以上法治疗.结果:12例痊愈,占40%;13例好转,占43%;无效5例,占17%.总有效率83%.

【解析】四妙散为在二妙散的基础上加牛膝、薏苡仁而成.

二妙散源于《丹溪心法》,为治下焦湿热证的常用方剂四妙散中苍术燥湿健脾,黄柏去下焦湿热,薏苡仁渗湿利痹,川牛膝为下肢引经药可祛风湿、补肝肾、强筋骨.芍草四妙散即以四妙散为基础,加白芍养血柔肝,甘草清热解毒并调和诸药,蚕沙祛风除湿,车前子清热利湿,连翘、丹皮清热凉血活血.全方共奏清热利湿、通络止痛之功.

【来源】程美莲四妙散加减治疗痛风急性关节炎30例.

安庆医学,2006;27(1):36