龙胆芍蝎汤

【组成】龙胆草、栀子、黄芩、生地黄、车前子、泽泻、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g,柴胡、当归、全蝎(研粉冲服)、生甘草各6g,丹参15g,金银花藤30g

随症加减:发热较剧、血象升高明显者加生石膏30g,生青蒿12g;胃纳较差或素有胃疾者龙胆草减至6g,另加木香10g,鸡内金15g

【用法】每日1剂,水煎取汁,分3次温服.7天为1个疗程.

【功效】清热利湿活血化瘀,通络解痉.

【主治】急性痛风关节炎,证属肝胆实热、经络瘀阻.

【效验】共100例患者,均以上法治疗.结果:显效82例好转18例.全部有效.服药最短5天,最长9天,平均服药7天.

均未出现胃肠道反应及血常规异常等副作用.

【解析】足阴肝经起于人体足大趾,急性痛风关节炎发病时多起于第一趾关节,然后累及足跟、指、趾关节及其他中小关节,受累关节出现明显红、肿、热、痛,且表现出心烦、口苦咽干、小便黄少、舌苔黄腻、脉弦数等症.辨证系肝胆经湿热下注,经络阻滞瘀热内盛.故选用加味龙胆泻肝汤治疗.龙胆芍蝎汤中,龙胆泻肝汤清利肝胆湿热,而泻中有补,利中有滋能清肝胆经实热,利肝胆经湿浊;加丹参、制乳香以增强化瘀通络止痛之效;瘀热内盛则加赤芍、金银花藤凉血化瘀清热;关节红肿热痛多在下部,再加川牛膝以引药直达病所;全蝎一味,通络而解痉止痛加入本方能明显增强通络消瘀止痛之功.

【来源】张勇.加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例.中国中医急症,2006;15(12):1409