滋肾祛风汤

【组成】熟地、龟板各20g,知母10g,黄柏6g,青风藤、海风藤、忍冬藤、白鲜皮、土茯苓、车前子、生黄芪各15g,海桐皮、桑白皮、炙甘草各12g

随症加减:发热重者加生石膏、寒水石、飞滑石;疼痛明显者加姜黄、白花蛇舌草、三七粉;皮色紫暗、舌有瘀斑等瘀滞重者加炒穿山甲、川芎.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.

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【功效】滋肾祛风,清热利湿,通络止痛.

【主治】痛风,证属肾阴亏虚、风湿热邪留著.

【效验】共30例患者,均以上法治疗.结果:临床治愈(症状完全消失,关节功能恢复正常,主要理化检查指标正常)6例,显效(主要症状消失,关节功能基本恢复,主要理化检查指标基本正常)8例,有效(主要症状基本消失,主要关节功能及主要理化指标有所改善)16例.总有效率100%

【解析】滋肾祛风汤中,治标采用藤类、皮类药较多.其中,青风藤、海风藤、忍冬藤为祛风湿、清热通经之品;白鲜皮、海桐皮亦可祛湿通络,桑白皮泻肺利水以除湿;白鲜皮亦有清热之功.另外,应用土茯苓清热祛湿解毒,知母滋阴清热车前子利尿除湿使湿去热透、阳气得通.治本则以"大补阴丸"为主滋阴以清热,同时加黄芪、甘草益气健脾以杜水湿之化源.其中,甘草调和诸药,黄芪还别有用意:补益脾气,通阳利湿,湿去则热竭;补益肺气,通调水道,而肺主一身之气,气化则湿热俱化;补益肾气,可助膀胱导水下行.可见黄芪是针对本类患者的病机而用.全方合用,标木兼治,清而不伤肾,补而不滋腻.

【来源】赵凯声等张炳厚滋肾祛风汤治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎30例临床观察.北京中医,2006;25(9):

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