健脾泄浊汤

【组成】薏苡仁、萆薢各30g,苍术、牛膝、秦皮、虎杖各15g,独活、山慈姑、茯苓各12g,黄柏10g,威灵仙9g

随症加减:痛剧者加桑枝、木瓜;血瘀明显加桃仁、赤芍;热盛者加黄芩、丹皮;关节僵硬麻痹加鸡血藤、乌梢蛇、穿山甲.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.30天为1个疗程.

【功效】清热利湿,泄浊通络.

【主治】痛风,证属湿热内阻.

【效验】共34例患者,均以上法治疗.结果:显效(症状消失,关节红、肿、热、痛消退,血尿酸恢复正常)19例;有效(症状明显好转,关节红、肿、热基本消退,血尿酸接近正常)12例;无效(症状体征无明显改善,血尿酸与治疗前无明显变化3例.总有效率91.18%

【解析】健脾泻浊汤中,薏苡仁性味平和,健脾利湿,且健脾而不腻,渗湿而不伤阴;苍术苦温香燥,健脾利湿功效较强;黄柏长于清利下焦湿热;土茯苓、山慈姑、萆薢、秦皮、虎杖通利泻浊牛膝强筋骨,补肝肾,利水通淋,引药下行;威灵仙、独活辛散祛风,通络止痛.现代药理研究证明,山慈姑含秋水仙碱,能有效地缓解痛风的发作;土茯苓、山慈姑、萆、秦皮、虎杖等能增加尿酸的排出.

诸药合用,直中病机,故疗效满意.

【来源】左文杰.自拟健脾泄浊汤治疗急性痛风34例疗效观察云南中医中药杂志,2003;24(4)17