妙苓汤

【组成】黄柏、牛膝、苍术各15g,薏苡仁、土茯苓、萆薢、泽泻各30g,泽兰20g,桃仁、红花各12g.

随症加减:肾阳虚加狗脊、杜仲、巴戟天;血瘀加丹参、丹皮;肾结石加鸡内金、金钱草.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.

【功效】清热解毒祛湿,活血化瘀止痛.

【主治】痛风,证属湿热内结、血行瘀滞.

【效验】共125例患者,随机分为两组.治疗组采用上法治疗;对照组服用别嘌呤醇.两组疗程均为3个月.结果:治疗组65例中治愈(症状消失,实验室检查血尿酸正常)38例;好转(关节肿胀消减、疼痛缓解,实验室检查血尿酸有改善)12例;无效(症状及实验室检查血尿酸无变化)9例.总有效率为90.78%.对照组60中,临床治愈26例,好转12例,未愈8例,总有效率76.67%.两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).

【解析】妙苓汤中,薏苡仁、黄柏、牛膝、苍术利湿清热;土茯苓、萆去湿化浊解毒;车前子利水渗湿;泽兰、桃仁、红花活血化瘀.诸药合用,共收清热解毒祛湿、活血化瘀止痛的功效.现代药理研究表明,车前子有明显的利尿作用,能使患者尿量明显增加,促进尿酸排泄.

【来源】苏峥等妙苓汤治疗急性痛风性关节炎65例

临床药学,2004;13(5):65~66