【方剂出处】汉·《金匮要略》

本方又名"瓜蒌瞿麦丸"(《济阳纲目》)、"瞿麦丸"(《普济方》).

【标准配方】栝楼根二两(60g)茯苓三两(90g)薯蓣三两(90g)附子炮,一枚(15g)瞿麦两(30g)

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大.

【作用与功效】功效润燥化气,利水通淋.主治下焦阳虚,小便不利,有水气,其人苦褐,腹中冷者,舌淡,脉细涩.

【临床应用】临床主要用于治疗糖尿病神经原性膀胱、泌尿系感染、尿道综合征等病症.

1.糖尿病神经原性膀胱以栝楼瞿麦丸加减治疗41例脾肾阳虚型,与用甲钴胺、胰激肽原酶肠溶片治疗42例对照,12日为1个疗程以症状尿流动力学指标、膀胱残余尿改善情况评价疗效.结果:总有效率治疗组82.93%,对照组61.90%,纽间差异有统计学意义;治疗组尿流动力学指标、膀胱残余尿等改善均较对照组好.(《实用中医药杂志》2011年第7期)2.泌尿系感染以尿感康(本方加百合、乌药鱼腥草、柴胡研制而成)治疗80例慢性泌尿系感染,与三金片治疗80例对照,疗程8周.疗效标准根据临床症状、体征治疗后变化的积分值,结合尿常规及尿菌检查评定.结果:治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和96.3%,两组疗效比较无显著差异;在消肿、缓解尿频痛及解除乏力方面,治疗组优于对照组.(《山东中医药》2002年第3期)

3.尿道综合征以本方随证加减治疗52例,程1个月,以症状消失为痊愈标准.结果:

痊愈36例,占69.23%;有效14例,占26.92%;无效2例,占3.85%总有效率为96.15%《中国医药学报》2003年第2期)

【按语】本方治因肾阳不足的小便不利.方中附子温肾壮阳;茯苓淡渗利水;山药润燥止渴;栝楼根生津润燥;瞿麦通利水道并制附子之燥热,以期助阳而不伤阴.全方补肾阳,利小便,生津液,止口渴

临床报道也见于治疗糖尿病肾病、肾炎、肾盂肾炎、遗溺、前列腺肥大症不孕症复发性口腔溃疡、阳痿、早泄、癃闭、消渴等病症.

实验研究表明,栝楼瞿麦丸具有减少尿蛋白排泄,降低血肌酐尿素氮水平,保护功能,改善微循环,增加肾脏血氧供应,加快损伤组织的修复和冉生,通过提高血清中免疫物质水平而具有健脾、助肾、化气功能和补虚益肾的作用,并调节机体的免疫功能,增强抵抗力的作用.