【方剂出处】唐·《外台秘要》引古今录验方》

本方原名"瞿麦散",首见于唐·《外台秘要》引《古今录验方》后由宋·《太平圣惠方》收录并加甘草后更名为"石韦散".

【标准配方】石韦去毛,二两(60g)瞿麦一两(30g)滑石五两(150g)车前子三两(90g)冬葵子二两(60g)

上为散,每服方寸(9g),一日三次.亦可用饮片作汤剂,各药用量酌减为常规剂量.

【作用与功效】功效清热利水,排石通淋.主治热淋,石淋,小便频数,淋沥涩痛,或尿中见有砂石,舌淡红,脉涩.

【临床应用】临床主要用于治疗泌尿系结石、肾结石、急性膀胱炎等病症.

1.泌尿系结石以本方加减联合山莨菪碱治疗泌尿系结石136例,与肾石通联合山莨菪碱治疗120例对照,疗程3日,以腰腹疼痛、尿急尿频尿痛等膀胱刺激征的轻重和B超及尿潜血检查结果为疗效评价标准.结果:总有效率治疗组92.65%,对照组81.67%,组间差异有统计学意义.(《山东中医药杂志》2012年第8期)

2.肾结石以石韦散辨证加减治疗76例,与肾石通颗粒治疗62例,疗程为8周,以临床体征、结石大小数量的变化评价疗效.结果:总有效率治疗组为93.42%,对照组为80.65%,组间差异有统计学意义;治疗后结石减少率治疗组为91.98%,对照组为85.86%,组间差异有统计学意义;结石大小、数量均较治疗前缩小、减少组间差异无统计学意义.(《新中医》2013年第5期)3.急性膀胱炎以石韦散加减联合针刺治疗治疗39例,疗程7日,以临床症状、体征、尿常规检查结果评价疗效.结果:痊愈29例(7.36%),好转9例(23.08%),无效1例(2.56%),总有效率为97.44%.(《中国民间疗法》2013年第5期)

【按语】本方用石韦通淋、涤小肠之结热;葵子滑窍,利膀胱之壅塞;瞿麦清心通淋闭;滑石通窍化沙石;车前子清热利水以快小便;为散,白汤调下,使热结顿化,则沙石自消而小便如其常度.临床常用于热淋,石淋,以小便淋沥疼痛、苔黄尿赤,或有发热,或尿中有砂石为辨证要点.

临床报道也见于治疗输尿管结石、尿道综合征、尿路感染、尿石病等病症.