【方剂出处】汉·《金匮要略》

【标准配方】防已三钱(9g)黄芪三钱(9g)桂枝三钱(9g)茯苓六钱(18g)甘草二钱(6g)水煎服.

【作用与功效】功效益气通阳,利水消肿.主治皮水,身浮肿,四肢肿胀,四肢聂动者,舌苔白,脉浮.

【临床应用】临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症.

1.痛风关节炎采用防茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例,与单纯西药治疗26例作对照.以症状消失,血尿酸正常,随访2个月以上无复发为显效标准.结果:治疗组总有效率100%,对照组92%.(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)2.类风湿关节炎采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例,对照组20例子每周服用甲氨蝶呤,两组疼痛明显者均加非甾体消炎药以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准:①晨僵时间少于15分钟②无疲劳感;③无关节痛;④活动时无疼痛或无关节压痛;⑤无关节或腱鞘肿胀;⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/h,男性小于20mm/h结果:治疗组总有效率86%,对照组56%,治疗组优于对照组.(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)

3.下肢深静脉血栓后遗症采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例,对照组56例迈之灵口服.疗程2个月.以下肢肿胀疼痛完全消退,肢体平面周长同健侧相比周径之差<2cm,浅静脉扩张消失,活动后肢体无肿胀为显效标准.结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组76.8%.(《河北中医》2012年第3期)

【按语】本方为治皮水主方.方中用防己、茯苓利水消肿为主;合以黄芪益气行水;桂枝通阳化气,气化则水湿自利.

临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者.

附方

防己汤(《备急千金要方》)本方桂枝改用桂心,黄芪改用人参组成.功效、主治与本方同.