【方剂出处】汉·《金匮要略》

【标准配方】桂枝芍药各三两(各9g)甘草二两6g)生姜三两(9g)大枣十二枚(3枚)黄芪二两(6g)

水煎温服,服后饮热粥以助药力,温覆取微汗,若不出汗,再服.

【作用与功效】功效益气解表,调和营卫.主治黄汗,两胫自冷,腰以上有汗,腰髋弛痛,如有物在皮中,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利;黄疸初起,发热恶寒,脉浮自汗;气虚感受风寒.

【临床应用】临床主要用于治疗感冒、黄汗及心律失常等病症.

1.感冒以本方加减治疗夏季气虚感冒78例.3日内体温恢复正常且无反跳则为痊愈.

结果:痊愈49例,好转9例,无效20例(其中失访1例),总有效率74.3%.(国医论坛》1998年第1期)

2.汗证以本方加减治疗黄汗症.患者上半身汗出色且黄,并自觉胸闷、心慌、小便量少等症状.因寒郁卫阳与内之郁热结合所致.予本方加减,服4剂后,病情明显好转,汗出大减,其色已不黄染.上方加防风,继服3剂而愈随访未复发.(《新中医》1994年第11期)3.心律失常以本方加减可治心动过缓.中医诊为"怔忡",为心脏虚损,气虚无力鼓动,阳虚无以温煦,心神失摄所致.方以本方加红参、仁等.一诊5剂,服后自觉症状好转,汗出、乏力减.又连续5诊,服药25剂,自觉症状消失,心率由48次/分改为54次/分,又相继服药2个月,心率62次/分.心肌缺血改善,普通心电图提示为正常心电图.至今健康,病未复发.

(《河南中医》1999年第1期

【按语】本方即桂枝汤加黄芪组成.方中桂枝汤解肌发表,调和营卫;黄益气固表,扶正祛邪,助桂枝汤以解表散寒.

临床应用以恶寒较重、发热自汗、脉浮无力为辨证要点.如外感表虚,加白术、防风;气虚较甚,重用黄芪,加党参、白术;黄汗、黄疸,加茵陈、栀子、黄柏;盗汗,倍芍药,加当归;多汗,加浮小麦.

临床报道尚见于治疗糖尿病多汗症、自汗、盗汗、呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、频发室性早搏、心房纤颤等病症.

现代药理研究证实,本方水提液对离心蛙心在小量时有明显的兴奋作用,能使心肌收缩幅度增大;大量应用时,可使整个心脏抑制,心跳停止.

附方

黄芪芍药桂枝苦酒汤(《金匮要略》)由黄芪芍药桂枝、苦酒组成.功效益气祛湿,和营泄热.主治黄汗,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣色正黄如柏汁,脉沉.