【方剂出处】现代·《全国中药成药处方集》(人民卫生出版社)

【标准配方】黄连八钱(24g)生石膏四两(120g)黄芩二两五钱(75g)薄荷叶两五钱(45g)莲子心二两(60g)白芷八钱(24g)桔梗八钱(4g)菊花二两(60g)川芎八钱(24g)赤芍八钱(24g)当归二两五钱(75g)黄柏五钱(15g)荆芥八钱(24g)生栀子二两五钱(75g)大黄四两(120g)甘草五钱(15g)连翘二两五钱(75g)

上药研为细粉,每细粉900g兑入朱砂末、雄黄末各18g、牛黄3g冰片15g,和匀,炼蜜为丸,每丸重6g,每服1丸,每日2次,温开水送下.(天津、兰州方)

【作用与功效】功效疏风清热,泻火解毒.主治风热邪火所致的头痛目赤,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,或兼便秘,舌红,苔干,脉数.

【临床应用】临床主要用于治疗三叉神经痛、躁狂症、输液局部不良反应等病症.

1.三叉神经痛本方合卡马西平治疗20例.如不能止痛,卡马西平逐日递增,牛黄上清丸每日最大用量3丸.1个疗程为2周.疗效评定以症状完全消失,停服卡马西平两年以上,随访无复发则判定为痊愈.结果:临床治愈18例,显效1例,有效1例.(《中国厂矿医学》2003年第6期)

2.躁狂症(个案)本方加黄连上清丸各60g,开水化灌.复诊狂躁减轻,情绪仍不稳定.给本方加黄连上清丸各30g口服,每日2次连服3日.三诊,神志已清楚.拟六味地黄丸、参苓白术散调养1周,随访1年半,神志清楚,精神正常.(新中医》1994年第3期)3.输液局部不良反应采用75%的乙醇调制牛黄上清丸外敷患处治疗输液局部不良反应27例.与常规湿敷33%硫酸镁治疗27例对照.外敷药物24小时内局部皮纹清楚,瘀斑、疼痛消失,静脉炎索状红线消失则为治愈.结果:治愈22例;好转5例,明显优于对照组治愈4例,好转12例,未治愈11例.(《齐齐哈尔医学院学报》2000年第2期)

【按语】本方用牛黄、石膏、黄连、黄芩等清心、胃、之实火,菊花、荆芥、薄荷、连翘等疏上焦风热,佐以大黄苦寒下泄,使表热得疏,里热得泄,表里双解.临床应用以身热头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、便秘口渴为辨证要点.

方中牛黄系牛胆结石,属名贵中药,现临床多以人工培养牛黄替代.雄黄为硫化物类矿石,主含二硫化二砷,有毒,需经炮制后方可入药.朱砂亦为有毒中药,宜入丸散,不入汤剂.孕妇忌服.

现临床上有牛黄上清丸、牛黄上清片、牛黄上清胶囊等多种剂型,可根据病情选择.

现代实验研究表明牛黄上清丸对实验性脑缺血有一定的防治功能.