【方剂出处】元·《丹溪心法》

【标准配方】青皮一两(30g)香附童便浸,四两(120g苍术二两(60g)半夏二两(60g)白术半两(15g)陈皮一两(30g)苦参半两(15g)黄连姜汁炒,一两(30g)针砂醋炒,二两(60g)研末,神曲糊为丸.每服6g,每日2次.

【作用与功效】燥湿运脾.主治脾虚不运,湿热积滞内蕴,腹部胀满,大便溏薄,两足浮肿,苔厚腻,脉滑.

【临床应用】临床主要用于治疗肝硬化腹水.

肝硬化腹水本方加减治疗肝硬化腹水患者45例,疗程为1~11个月.疗效评价以患者自觉腹胀症状消失,超声波提示无腹水,肝功能及白蛋白/球蛋白比例正常为显效标准.结果:

显效19例,有效20例,无效6例,总有效率86.6%(《江苏中医》1993年第3期)

【按语】本方白术补脾燥湿,使运化有权,赞助药力,自然邪尽化而正不伤;半夏化其湿,茯苓利其水,陈皮理其气,甘草和其中,且皆可寓宣于补;黄连苦参清湿中之瘀热;针砂、神曲化积滞之陈邪.用醋、水为丸者,凡欲散之,必先敛之,不使其邪有散漫之意耳.

本方由越鞠丸去山楂加针砂而成方,意在补脾助运而补血.临床应用以面色萎黄、头晕心悸、食少运迟、苔腻为辨证要点.