妊娠高血压综合征(中医称子晕,子痫)
轻者往往无症状或只有轻度头晕眼花或浮肿尿少,只是在体格检査时发现有血压升高、蛋白尿等症状。严重者出现恶心呕吐,头痛头重,持续性右上腹疼痛,甚至会出现抽搐昏迷,心力衰竭,胎盘早剥,双目失明,以及弥散性血管内凝血。病情恶化时可能导致母婴死亡。
妊娠高血压综合征的发病原因尚未完全阐明,但是在病理生理研究中已发现全身小动脉的痉挛与本病有密切的关系。
体检时通过血液、尿液、眼底等检査,以及血流动力学监测等方法均有助于本病之诊断。
本病属于中医学中的“子晕”“子痫”之范畴。
妊娠高血压综合征处方
处方一
妊娠高血压综合征方1(叶氏经验方)
连钱草6克,钩藤9克(后下),柴胡6克,白芍9克,香附子9克,厚朴6克,茯苓12克,白术9克,佛手6克,半夏9克,陈皮6克,白残花3克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。精神紧张,烦躁易怒,气短少语。
胸胁痞闷,矢气频频,食欲不振,情绪不畅时更甚。舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦数。
处方二
妊娠高血压综合征方2(叶氏经验方)
太子参12克,黄芪9克,红景天6克,茯苓9克,白术9克,山药12克,白扁豆15克,山楂肉9克,草豆蔻9克,薏苡仁12克,车前子9克,甘草3克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。全身浮肿,头晕头重,心悸亢进。
神疲乏力,胸闷气短,不思饮食,大便溏薄,小便量少。舌质偏暗,舌体胖伴有齿痕。苔薄白或白腻,脉细滑或弦滑。
处方三
妊娠高血压综合征方3(叶氏经验方)
杜仲叶9克,雄蚕蛾末3克(另分2次冲服),紫河车12克,菟丝子9克,董菜子9克,沙苑子9克,车前子9克,山药12克,熟地黄12克,玉米须6克,连钱草9克,楮实子9克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。面色发暗,头痛且重,全身浮肿,两耳鸣响。小便量少,腰腿酸软,形寒肢冷,性欲减退。舌质淡,苔薄,脉沉或沉细。
处方四
参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)
人参、茯苓、白术、山药、甘草各1000克,炒白扁豆750克,莲子、肉砂仁、薏苡仁、桔梗各500克。以上10味共研细末后拌匀。每次6~9克,一日2~3次,红枣煎汤送服。
【适应证】妊娠高血压综合征。面色萎黄,四肢浮肿。食欲不振,肢倦乏力,形体消瘦。胸脘痞塞,腹胀肠鸣,大便溏薄。舌质淡,苔白腻,脉细或细缓。
处方五
六味地黄丸(《小儿药证直诀》)
地黄12克,山萸肉9克,茯苓9克,山药9克,泽泻9克,丹皮9克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。体质相对来说比较虚弱,头晕耳鸣,体重倦怠,腹部疼痛,腰部和下肢有沉重或麻木感。小便频数,排尿时尿道有不适感。腹诊可见下腹部比上腹部更加软弱无力。
处方六
八味地黄丸(《金匮要略》)
地黄15克,山萸肉9克,茯苓9克,山药9克,泽泻9克,丹皮6克,桂枝6克,制附片3克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。体重倦怠,腰痛口渴,多尿或乏尿,排尿异常(尤其是夜间尿频)。腰部和下肢有沉重或麻木感。腹诊可见下腹部比上腹部软弱无力。
处方七
抑肝散(《保婴撮要》)
柴胡6克,当归9克,白术6克,川芎6克,茯苓9克,钩藤9克(后下),甘草6克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。多见于中等体力之患者。过敏体质,容易兴奋,心烦易怒。头晕头胀,颜面升火,睡眠不安。眼睑痉挛,手足发抖,腹肌紧张。
处方八
防己黄芪汤(《金匮要略》)
防己12克,黄芪12克,白术9克,甘草6克,大枣4枚,生姜3片,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。体力比较低下,体型较胖,皮肤色白,肌肉松软。全身倦怠,出汗较多。下肢明显浮肿,小便量少。
处方九
当归芍药散(《金匮要略》)
当归9克,芍药9克,白术9克,茯苓12克,泽泻9克,川芎6克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。多用于体质比较虚弱的成年女子。
头痛头重,眩晕耳鸣,心悸亢进。全身倦怠,四肢冷感,肩部发硬,浮肿腹痛,月经不调。
处方十五苓散(《伤寒论》)
泽泻12克,茯苓9克,猪苓9克,桂枝6克,白术9克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。全身浮肿,恶心呕吐,头痛眩晕。
口渴欲饮,尿量减少。心窝部有振水音。
处方十一
苓桂术甘汤(《伤寒论》)
茯苓12克,桂枝9克,白术9克,甘草6克,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。多用于体力相对比较低下之人。心悸亢进,胸闷气短,头痛头重。直立性头晕,身体时而晃动。腹诊心窝部有振水音。
处方十二
五皮饮(《太平惠民和剂局方》)
五加皮,茯苓皮,地骨皮,大腹皮,生姜皮。以上5味各等分,共研细末后拌匀,每次3~6克,一日3次,温开水送服。
【适应证】妊娠高血压综合征。全身水肿,胸腹胀满,小便不利等。
处方十三
白术散(《金匮要略》)
白术30克,川芎30克,蜀椒22克,牡蛎15克。以上4味共研细末后拌匀,每次3克,一日3次,黄酒调服。
【适应证】妊娠高血压综合征。面色萎黄,肢体倦怠,胸闷心悸。
食欲不振,泛吐酸水。腹中虚鸣,心腹绞痛。
处方十四
葵子茯苓散(《金匮要略》)
天葵子500克,茯苓90克。以上2味共研细末后拌匀,每次3克,一日3次,温开水送服。
【适应证】妊娠高血压综合征。妊娠水肿,身重倦怠,不思饮食。
小便不利。浙浙恶寒,起即头眩。
处方十五
木通散(日本片仓元周医师经验方)
木通3克,香附子3克,乌药3克,紫苏3克,木瓜3克,陈皮3克,甘草1.5克,生姜3片,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。怀孕伴有水气,颜面及四肢浮肿,脘腹胀闷,矢气较多。
处方十六
防己散(日本片仓元周医师经验方)
防己3克,桑白皮3克,茯苓3克,紫苏3克,木香3克,生姜3片,水煎服。
【适应证】妊娠高血压综合征。怀孕伴有全身浮肿,腹部膨胀,喘息不停,小便不利者。