特发性肺间质纤维化

处方1沙参12克麦冬15克乌梢蛇15克地龙12克鱼腥草30克西洋参10克橘皮10克赤芍12克丹参30克浙贝母14克白芥子10克桔梗10克黄芩10克云苓15克杏仁15克陈皮10克姜半夏10克甘草6克用法水煎服,每日1剂,分2次服,20天为一个疗程。

来源民间经验方。

说明特发性肺间质纤维化是一种原因不明的弥漫性肺间质炎症和间质纤维化引起。临床表现是呼吸困难。咳嗽,紫绀,并进行性加重,胸部CT可见广泛纤维化及蜂窝状改变。中医认为此病是气阴两虚与心脾、肾有关,病因可与痰、热、瘀所致。上述方剂是益气养阴,化瘀通肺化痰清热,宜肺平喘之功效,主治特发性肺间质纤维化有特殊疗效。临床曾治疗56例,显效35例,有效19例,无效2例。

处方2川芎20克丹参30克桃仁10克红花10克冬虫夏草8克金银花30克鱼腥草30克白果10克全蝎4克僵蚕10克半边莲16克甘草6克用法水煎服,每日1剂,分2次口服,30天为1个疗程。

来源民间经验方。

说明特发性肺间质纤维化重在辨别虚、痰热、瘀,急性发作期以虚夹实为主,缓解期是以虚为主,上述方剂是治疗特发性肺间质纤维化急性发作期为主,以活血化瘀,开肺平喘为先,临床常见病人喘促、活动后加重、胸闷胸痛、面唇较暗、舌质暗红、苔薄或无苔、脉涩或脉弦。该方能明显改善呼吸功能,改善呼吸困难,提高肺动脉血氧分压。曾用此方治疗11例,8例呼吸困难缓解,紫绀消失;2例干咳减轻,1例无效。

处方3陈皮3克姜半夏10克茯苓10克甘草3克杏仁10克白芥子10克浙贝母10克前胡10克桔梗5克炒黄芩10克草河车10克开金锁10克鱼腥草15克桃仁莪术丹参各10克半边莲黄芪各20克淫羊藿12克用法水煎服。每日1剂,分2次口服。

来源民间经验方。

说明宣肺清肺,化痰止咳。主治特发性肺间质纤维化痰热闭肺证。特发性肺间质纤维化是一种不明原因的弥漫性肺间质炎症和间质纤维化所引起的,以进行性呼吸困难、干咳、发绀为主要表现的胸部疑难病。本病属于中医咳嗽、喘证、肺痿、肺痨等病症范畴,其发病乃因气阴两虚,肺金失养,或痰、热、瘀内蕴,阻碍肺气所致。其病位在肺,与心、脾、肾有关,其病性以本虚为主,可兼、,

夹实象。加减应用:气虚者,加太子参、白术;阴虚者,加阿胶珠玄参、沙参;痰湿盛者,加葶苈子、生薏苡仁;血瘀明显者,加桃仁、三七;气滞者,加香橼皮、佛手;合并感染伴发热者,加柴胡、黄芩、青蒿;出汗多者,加煅牡蛎、黄芪、防风。临床诊断条件如下:

1.呼吸困难,隐袭,进行性加重。

2.咳。

3.肺底吸气期啰音。

4.杵状指。

5.胸部摄片、CT肺扫描可见典型表现。

6.肺功能测试以限制性通气功能障碍为主。

7.肺活体组织检查,早期见非特异性肺泡炎,晚期见广泛纤维化及蜂窝肺。