慢性肾衰竭
一、【特效秘方处方】
处方1陈皮10克半夏10克大黄8克赤芍15克砂仁10克黄芪10克益母草30克生姜6克当归10克
用法水煎服。
来源作者经验方。
主治肾炎、尿毒症,症见恶心,呕吐,嗜睡,不食。
说明本方具有降逆和胃,活血化瘀作用。本人用此方治疗尿毒症36例,另加大黄、牡蛎、蒲公英、槐花各30克水煎200毫升,每晚灌肠,有效率78%。
处方2党参20克(或西洋参6克)半夏1克白术12克茯苓10克陈皮10克砂仁10克木香10克炙甘草3克
用法水煎服。
来源《医方集解》
主治慢性肾功能不全,时时欲呕吐者。
说明本方有益气健脾,降逆止呕作用,用于慢性肾功能不全属虚证者,见有神倦乏力,精神萎靡,时时欲呕,呕不欲食,呕声低弱等症。
处方3大黄10克甘草10克
用法水煎服。
来源《金匮要略》。
主治慢性肾功能不全,呕吐不能食者。
说明本方能通腑降逆,和胃止呕,泻热解毒对慢性肾功能不全属实证,表现为水肿,尿短,口苦口渴,时时欲呕,呕声宏大,呕物秽臭。
处方4大黄10克黄芩15克黄连12克橘红20克半夏15克茯苓20克竹茹15克枳实20克车前子30克(包)党参15克炙甘草6克用法水煎服。
来源谢海洲教授经验方。
主治尿毒症。
说明本病多由痰湿停聚,郁久化热,痰湿蕴积成毒而发本方清化热痰,通便排毒,疗效确切。
处方5生大黄50克(后下)生牡蛎50克(先煎)丹参25克黄芪25克泽泻30克熟附子10克(先煎)
用法水煎保留灌肠。
来源民间经验方。
主治慢性肾炎,肾功不全所致面色萎黄暗滞,浮肿明显者,口气秽臭,纳呆呕恶,溲溺闭阻为主症者。
说明慢性肾功不全多为肾虚开阖失司,水湿团聚,浊阴不从下窍而出,凌逆上冲而发,故用通便泄浊,温阳益气,化瘀生新之品治之。本方临床用之常能改善肾功能,增加毒素的排泄。
处方6大黄15克丹参30克附子15克赤芍30克红花30克薏苡仁30克黄芪30克
用法水煎200毫升,每晚灌肠。
来源民间经验方。
主治慢性肾功能不全,症见全身水肿,四肢不温,恶心呕吐,体倦乏力,小便短少,大便秘结,舌质淡、苔白腻,脉沉。
说明本方具有较好的降低血中尿素氮作用,对各种原因所致慢性肾功能不全的氮质血症期、尿毒症期均有较好疗效。
处方7大黄30克(后下)牡蛎30克蒲公英30克
用法上药共水煎200~400毫升,保留灌肠,每日1次。
来源李荣亨等,《中医杂志》,1988(3)。
主治尿毒症。
说明本方有泻下解毒,荡涤肠胃,推陈出新,活血化瘀作用。尿毒症常有呕恶,患者内服困难,改为保留灌肠,药物刺激肠壁,改善局部供血,增加肠液分泌,促进尿素氮等有毒物质的排出。临床观察可以明显改善症状。
处方8生黄芪茯苓各30克太子参20克白术生地山茱萸各10克旱莲草杜仲丹参土茯苓当归公英各15克陈皮6克生大黄6~30克(后下)
用法水煎服,每日1剂,分2次服。
来源作者经验方。
说明健脾益肾,泄浊排毒。用治慢性肾功能衰竭阳虚,加熟地、肉桂;阴虚,加黄精、何首乌。
处方9黄芪党参熟地淮山药茯苓丹参各15克丹皮山茱泽泻各10克生大黄甘草各6克白花蛇舌草30克
用法每日1剂,水煎服;2个月为1疗程。
来源作者经验方。
说明滋阴益肾,泄浊排毒。主治慢性肾功能不全。
处方10生黄芪土茯苓各20克生白术茯苓各15克泽泻8克竹茹川大黄各5克葶苈子6克丹参15克生牡蛎18克
用法每日1剂,水煎服。
来源作者经验方。
说明主治尿毒症晚期。
处方11石膏100克川大黄红花各50克滑石25克干蟾蜍皮2个用法水煎取液250ml,温度37~38℃,保留灌肠>1小时,滴速约100滴分钟,日排稀便2~3次为宜。1日2次。3周为1疗程。
来源作者经验方。
说明泄浊排毒。用治慢性肾功能不全尿毒症期。
处方12紫苏六月雪败酱草党参丹参各30克半夏9克川黄连4.5克生大黄12~15克白术15克薏苡仁根30~50克熟附子12克(先煎用法每日1剂,水煎服,1个月为1疗程。
来源徐嵩年主任医师治验。
说明荡涤三焦浊邪。主治慢性肾功能衰竭。体虚,加生晒参、冬虫夏草(煎汤代茶饮);出血,加旱莲草、土大黄;高血压,去附子,加巴戟天、肉苁蓉;高血脂,加何首乌、蒲黄;贫血,加当归、黄精;酸中毒低钙,加牡蛎;皮肤痒,加白鲜皮、地肤子。
处方13太子参30克生黄芪20克生地山茱萸山药各15克丹皮茯苓泽泻各10克
用法水煎服,每日1剂,分2次服。
来源作者经验方。
说明益气养阴。用于慢性肾衰缓解期。
处方14西洋参3克麦冬9克五味子3克生、熟地各9克茯苓12克山茱萸9克牡丹皮6克山药9克怀牛膝9克车前子15克泽泻12克炮附子3克白茅根30克肉桂1.5克
用法将上药制成口服液,每支10ml。1次1支,1天2次。
来源作者经验方。
说明主治尿毒症,慢性肾炎。
二、【辨病成药】
1.肾炎四味片(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:细梗胡枝子黄芩石苇黄芪等。
用法:口服,1次8片,1日3次。
功用:活血化瘀,清热解毒,补肾益气。用治慢性肾功能不全、慢性肾炎等。
2.济生肾气丸(《中华人民共和国药典》2000年版)
组成:熟地黄山茱萸(制)牡丹皮山药茯苓泽泻肉桂制附子等。
用法:口服,大蜜丸1次1丸,水蜜丸1次6克,1日2~3次。
功用:温肾化气,利水消肿。用治慢性肾衰、慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,尿潴留等。
3.尿毒清颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:黄芪大黄白芍甘草等。
用法:口服,1次1包,1日4次。
功用:泄浊解毒,益气补肾。用治慢性肾功能不全。
宜忌:尿毒症晚期日尿量400ml/日以下尤其是伴有严重电解质紊乱、心力衰竭及重症水肿者禁用。
三、【预防调护】
1.高质量的低蛋白、低盐、足够的热量和含维生素丰富的易消化饮食,忌膏粱厚味。有水肿者,适量限制水盐摄入。
2.避风寒,调情志,卧床休息。
3.密切观察每日出入量、体温、血压等方面的变化。
4.注意口腔、皮肤护理,防止感染,老年体瘦者,要定时翻身,预防褥疮形成。