硼砂 Pengsha

 BORAX

为矿物硼砂经精制而成的结晶。甘、咸,凉归肺,胃经。具清热消痰,解毒防腐之功。用于咽喉肿痛,口舌生疮,目赤翳障噎膈咳嗽痰稠等证。

【不良反应】

硼砂中毒可因误服大量而引起急性中毒,可产生蓄积中毒。表现:

首先表现有恶心呕吐,腹痛腹泻,继之有血便,头痛、烦燥不安面部及四肢肌肉颤搞,继而全身抽搐,出冷汗,呼吸快体温低,肢体麻本,脱水等症,最后可引起循环衰竭,血压下降,导致休克而死亡肝肾可发生脂肪性变伴有黄疸和无尿

【作用机制】

硼砂经消化道粘膜及皮肤吸收很快,并可在体内蓄积,而导致中毒。

成人致死量约为22~55g,幼儿约为5~6g曾有报道较长时间用硼砂敷皮肤治尿布湿疹及鹅口疮,误服硼砂合剂而引起中毒及死亡者。

【使用注意】

古代文献未言其有毒,但现代临床有中毒甚至死亡的报道,可见本品属“有毒”之品,不可不慎。

【防治】

救治(1)可采用中西医结合的方法进行对症处理,必要时可静滴5%~10%葡萄糖液体,每天输5%碳酸氢钠300~400mL,以防止酸中毒。(2)血便时,应采用仙鹤草素等静滴或肌注止血,或给予中药:仙鹤草30g,藕节15g,炙甘草9~12g,煎服。(3)若循环衰竭休克时,可给予抗休克疗法,输液中加入正肾上腺素或多巴胺等,必要时可考虑输血或输血浆等。

预防(1)一般不作内服,必要时应控制用量,内服一日量不超过6g,且不应久服。(2)外用在大面积创伤时,不宜久用。