硫黄

硫黄为自然元素类矿物硫族自然硫,采挖后,加热熔化,除去杂质;或用含硫矿物经加工制得。酸、温。有毒。归肾、大肠经外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。外用治疥癣,湿疹,疮疡;内服治阳痿,虚喘冷哮,虚寒便秘。

【主要成分】

本品主要含硫,另可杂有砷、硒、铁等成分。

【不良反应】

中毒发生多与硫元素有关,故与硫中毒症状相似,头痛眩晕、口渴、汤涎、咽喉发干或灼热感;可出现持续性呕吐及剧烈腹痛、腹泻、尿少;腿部肌肉痉挛作痛、皮疹、抽搐,或循环障碍而紫绀四肢厥冷;知觉消失、血压下降、发生昏睡、甚至休克而死亡。

【作用机制】

硫黄内服中毒量为10~20g。内服后在肠管中形成硫化氢,刺激肠壁,使蠕动增强,产生泻下。误服过量,硫黄引起中毒的机理是内服后在肠道中生成大量的硫化氢及硫化物,被吸收进入血液后,可使血红蛋白转变为硫化血红蛋白,引起组织缺氧,从而引起中枢神经系统麻痹并出现突然死亡。硫黄烧烟外薰时,可因空气中所含硫化氢浓度过高,导致中枢神经细胞麻痹而致死亡。

【使用注意】

阴虚阳亢患者及孕妇忌用。

【防治】

救治(1)洗胃:服后不久,可用温开水反复洗胃洗胃前,胃内可注入饱和硫酸铁溶液100mL,加温开水00mL,或用煅制镁15g加温开水250mL,然后再洗胃;亦可用温水配活性炭洗胃如洗胃不成,可皮下注射阿朴吗啡6mg催吐,洗胃后给予硫酸镁导泻。(2)给蛋白水、牛奶、橄榄油内服,同时可静脉注射重碳酸钠溶液。(3)肌注二基丙醇(B、A、C)每千克体重3~5mg,日6次,第3天每日3次可逐渐减量至症状完全消除。(4)对症处理:剧烈腹痛,皮下注射盐酸吗啡10~15mg脱水时应补液。(5)硫代硫酸钠0.5g静脉注射,以促进血液中血红蛋白的恢复。

(6)补充大量维生素B、C、K等。中药可予白矾或瓜蒂散类药催吐,并常规服甘草绿豆以解毒。

预防(1)临床使用剂量控制在规定范围之内,内服应炮制后入丸散,用量1.5~3g;外用适量。(2)烧烟外薰时,应避免吸人过多的硫化氢气体,可采取器皿烟薰局部法,或带防毒面具。