枇杷叶

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷 Eriobotrya japonica( Thunb.) Lindl.的叶。

苦,微寒。归肺、胃经。具清肺化痰,止咳平喘,降逆止呕之功。用于肺热咳喘,胃热呕逆等证。

【主要成分】

本品含挥发油,油中主要有橙花椒醇和金合欢醇,并含和蒎烯、芳樟醇氧化物、苦杏仁苷、多种有机酸、鞣质维生素B及C、山梨糖醇等

【不良反应】

过敏反应:

呼吸系统:咽痒、咳嗽、咽癌、吞咽困难、气急甚至会出现呛咳严重者可能发生喉头水肿、气管支气管痉挛导致呼吸困难。

【病案示例】

患者,女,50岁,因感冒咳嗽,自食偏方,摘取鲜枇杷叶10数片切碎煎服(未经滤毛)服后咳嗽加剧,继而出现严重喉头水肿。

【作用机制】

枇杷叶无毒但枇杷叶有毛,枇杷叶上的绒毛对呼吸道粘膜有刺激作用。若应用前没有刷去绒毛,或没有刷干净绒毛就可能随药液一起内服,刺激咽喉部粘膜引起局部急性炎症反应。

【使用注意】

1.素体阴虚及血燥者慎用。

2.过敏体质者慎用。

【防治】

救治(1)一旦发现因枇杷叶绒毛引起咽喉刺激反应应立即停止服药,用清水漱口以除去绒毛。(2)抗炎:喉红肿疼痛严重者可内服糖皮质激素以减轻炎症反应。(3)保持呼吸道通畅:若发生喉头水肿、呼吸困难,可静脉注射糖皮质激素或肌肉注射阿托品。情况危急者可吸氧必要时气管插管或气管切开。如出现气管支气管痉挛而致呼吸困难者可使用肾上腺素、异丙肾上腺素或舒喘灵气雾剂喷雾吸入。

预防枇杷叶应用前必须先刷去绒毛。用水洗干净,再切丝生用或蜜炙用,煎服前应对枇杷叶进行检查,若发现绒毛未刷干净,应慎用或禁用。