天竺黄

天竺黄为禾本科植物青皮竹 Bambusa textilis McClure或华思劳竹 Schizostachyum chinense Rendle等秆内的分泌液干燥后的块状物。甘,寒。

归心、肝经。具清化热痰,清心定惊之功。用于小儿惊风中风,癫痫,痰热咳喘等证。

【主要成分】

本品含甘露醇、硬脂酸、竹红菌甲素、竹红菌乙素及氧化钾,硅质等。

【不良反应】

过敏反应:

服药后当日或次日暴晒太阳发病,面部手背皮肤红斑,局部轻度浮肿,或伴红斑上起水疱,疱液清,棘细胞松解征阴性,或伴皮损部位麻木疼痛。

【病案示例】

患者男3人,女1人,年龄最小30岁,最大8岁。3例服竹黄1次,量约30g,1例服3次,每次20g。1例用竹黄浸泡米酒服,另3例食用竹黄炖排骨。全部病人均是服竹黄当天或次日曝晒太阳后发病皮损共同特点是面部、手背、足背起红斑,局部轻度浮肿2例于手足背红斑上起水疱,最大的水疱有小鸡蛋大,疱壁紧张、疱液清、 Nikolsky征阴性。2例伴有皮损部位麻木疼痛感,红斑褪后留下黑褐色素斑,几个月后消退。

【作用机制】

药物产生光感性皮炎,可分为光毒性和光敏性两类。致光毒性皮炎者甚多,但竹黄引起不良反应机理有待于进一步研究。

【使用注意】

过敏体质者慎用。

【防治】

救治发现皮炎应立即停药。治疗主要采取局部外用药物,以消炎、止痒、止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可,有全身症状者,对症处理。

预防皮肤有过敏史者慎用本药。竹黄内服量为3~9g,避免超量用药,用药后也要尽量避免暴晒太阳。