猪苓

猪苓为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers.)的菌核。

甘、淡,平。归肾、膀胱经。具利水消肿,渗湿之功。用于水肿,小便不利,泄泻等证。

【不良反应】

肢体关节肿胀,疼痛,活动受限,实验室检查常为阴性结果。

【病案示例】

患者,男性,45岁,应用猪苓多糖注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎,每次40mg肌肉注射,每日1次。4天后出现双腕、肘、踝、膝关节肿痛,以左踝关节尤重,活动受限。经查血常规、血沉、抗链“”、免疫球蛋白、尿,酸、心电图均正常。类风湿因子阴性,踝关节膝关节光片正常停用猪苓多糖注射液,用强的松,口服,每日3次4天后疼痛缓解,关节肿胀消退。后再次应用猪苓多糖注射液,又出现关节肿痛症状因此确定关节症状系猪苓多糖所致。

【作用机制】

猪苓多糖系中药猪苓提取的有效成分。实验证明,它对肝炎患者有减轻肝损伤、促进肝细胞再生及促进机体产生抗体的作用,对细胞免疫也有增强的作用。临床主要用于治疗慢性乙型肝炎。其产生的关节不良反应机理尚不清楚,估计可能与患者体质有关,即患者对猪苓多糖过敏,用药后发生变态反应,引起局部关节肿痛,运动障碍。

【使用注意】

有过敏史者慎用。

【防治】

救治(1)及时停药:猪苓在临床上很少有发生不良反应的报道,但其制剂猪苓多糖注射液发生不良反应的报道则相对较多。因此,使用其注射液时,应注意发生不良反应的可能性一旦出现可疑情况,立即停药。(2)积极对疗治疗。出现关节肿痛反应时,可予以肾上腺皮质激素类药物,如强的松等。

预防(1)应用该类药物时,应详细询问病人用药史及过敏史,不可因其为中药提取物而忽略其不良反应发生的可能性。(2)应用猪苓多糖时,应根据具体病症、患者体质酌情加减剂量,不可一概而论。