防风为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata( Turcz)Shischk.的根。辛、甘、微温。归膀胱、肝、牌经。具发表散风、胜湿止痛,解痉定搐之功。用于外感表证,风疹瘙痒,风湿痹痛,破伤风等证。

【不良反应】

过敏反应:

接触部位起红斑,水疱,瘙痒或疼痛,初起边界清晰,逐渐融合成片,病程短。

【病案示例】

患者,60岁,男性,采集防风后约1h左右,感双掌面皮肤红肿、痒痛,起皮疹,开始局限,后连成片。自服扑尔敏60g,3次/日,局部用肤轻松等涂擦,无效,渐起水泡。怀疑防风过敏,复用全草在手背无皮疹处擦拭,lh后上症复发。诊为接触性皮炎,以生甘草3g,水煎服,并将第二遍煎汤局部外洗,1周后痊愈。

【作用机制】

可能是通过以下两个途径。一是原发性刺激,防风含有大量挥发油成分,具有一定的刺激性,特别是遇到某些皮肤敏感患者时,药物成分可浸人皮肤,有些分子可逐渐耗损角质层使角蛋白变性,而改变其蓄水能力,产生理化性伤害。二是变态反应,作为变应原致敏T细胞,当致敏T细胞再次接触变应原时,可释放淋巴因子活化巨噬细胞,引起接触性皮炎,即Ⅳ型变态反应。

【使用注意】

本品药性偏温,阴血亏虚、热病风动者不宜使用。

【防治】

救治(1)局部清洁,根据皮肤损伤情况可选用不同的洗剂,用温水、硼酸水、双氧水、醋酸铝液清洗。(2)避免再刺激,包括热水烫肥皂洗、摩擦、搔抓、用药不当、日晒、饮酒或食用其他刺激性食物。特别是搔抓,应尽量避免。(3)对症治疗。即根据具体情况作相应的处理。

预防对过敏体质的患者,尽量避免接触该药物,或禁止使用该药物。了解病因,进行斑帖试验,甚至再暴露试验等,确认病因避免再接触。