【中毒表现实例】剥脱性皮炎:女,58岁。因患风湿性关节炎肌注丁公藤注射液2支(每支2毫升,相当生药5克)注射后约10分钟全身皮肤潮红,刺痒;次日潮红皮肤出现绿豆至鸽蛋大不等的水疱,继而水疱溃破糜烂。查体:见全身弥漫性浸润性红斑,多处大小不等糜烂面,甚多浆痂与血痴,下肢及足背肿胀,多个大小不等的水疱,疱液澄清,疱壁松弛。两侧腹股沟多个淋巴结肿大诊断药物性皮炎(剥脱性皮炎)。经青霉素、氢化考的松琥珀酸钠、苯海拉明维生素C及静脉滴注5%葡萄糖盐水等治疗3天后,渗液减少痂渐脱落继续青霉素与激素治疗,以后躯干表皮大片脱落,手足呈套样剥脱,糜烂面愈合。曾少量输血2次并配合全身支持疗法患者2个月前注当归注射液有皮肤过敏。

丁公藤(Erycibe obtusifolia Benth.)广西南宁地区鉴定含有东茛菪素和东茛菪素-F葡萄糖甙、咖啡酸及氯原酸等成分,有一定的抗炎及镇痛作用。但有毒,中毒表现为汗出不止四肢麻痹。临床上过敏甚少见。该例表现显然非中毒所致,乃属药物过敏但一般药疹多在第一次用药后2~20天内发生,重复用药则因机体已处于致敏状态,常在24小时内发生。该例皮疹出现距用药时间仅10分钟,而过去未用过丁公藤药物,但2月前对当归有过敏史,是否两药的化学组成有相似之处,或患者属多元敏感,有待研究