【中毒表现实例】1.过敏反应:女,27岁。服藿香正气水10毫升后30分钟,出现面、颈部和两耳廓潮红、灼热头昏、眼花,视物模糊似酒醉样。持续3小时后自行消退。次日,又于服该药30分钟后,重现上述症状,程度较上次为重。予扑尔敏4毫克口服,半小时后症状消失

2.过敏性紫癜:女,20岁。以“暑湿感冒”予藿香正气水口服,并给10%葡萄糖液500毫升加维生素3克、维生素B6100毫克静滴。服药后约40分钟,液体输入约50毫升,即出现面色潮红,皮肤多处0.4厘米×0.5厘米瘀斑,压之不褪色部分有点状出血,无瘙痒及心慌气短等。查血小板及出凝血时间正常。嘱停服该药,同时在液体内加氢化考的松100毫克,3小时后面色潮红减轻,并口服赛庚啶、钙片、维生素C,4天后紫色泽变浅1周后痊愈愈后用同一批号香正气水口服1支,上述症状又出现。患者既往无过敏史583.过敏性皮疹:男,19岁。因感冒服藿香正气水10毫升,约3小时后全身皮肤瘙痒,出现针尖大红色丘疹即静注10%葡萄糖酸钙10毫升;口服苯海拉明等,次日痊愈

4.室上性心动过速:男3例,女1例,年龄6个月至32岁。均因“胃肠炎”口服藿香正气水约3~5分钟后,出现心动过速反应,心率190~210次/分,患者除伴颜面潮红外无其他自觉症状。血压和末梢血常规均正常,心电图均示“室上性心动过速”4例均经停药后休息或给予强心及激素类药治疗,均于15~20分钟后症状消失4例患者既往均无类似发病史及药物过敏史。4例中的6个月患儿于第一次室上性心动过速自行消失5小时后,再次口服香正气水2毫升,服药后5分钟又复出现前述反应,心率210次/分。给予西地兰0.1毫克加入50%葡萄糖液20毫升,地塞米松1毫克加入50%葡萄糖液20毫升中静注,于20分钟后症状消失,心率恢复正常。

藿香正气水主要成分有藿香、苏叶、厚朴、茯苓、白芷、生半夏、苍术、甘草等10种中药以及溶剂乙醇等。其导致室上性心动过速的发病机制是否系厚朴中所含的木兰箭毒碱等生物碱成分或成药制剂不纯,或与特异体质有关,值得进一步探讨。此外,药水中的乙醇可致末梢血管扩张,故出现颜面潮红。