【中毒表现实例】1.过敏性皮疹:男,47岁。患浅表性胃炎5年,服三九胃泰1包,约半小时后,头、面、颈部出现大小不等的风团,自觉痒痛;1小时后皮疹逐渐扩散至躯干及四肢,自服扑尔敏8毫克无效。于发病8小时后就诊。查体:头面、颈及四肢均可见大小不等的风团,尤以头面部、颈、胸部皮疹明显。即停服三九胃泰,抗过敏治疗3天而愈。

愈后2周服三九胃泰1包,皮疹又发

2.过敏性皮损:男,42岁。因胃炎口服三九胃泰,每日3次,每次1包次日下午发现包皮及阴囊部红肿,痛晚上继续内服该药,结果上述症状加重,包皮溃疡,阴囊红肿处扩大,中央有水疱,皮损边缘清楚。予强的松、息斯敏等口服,局部用30%硼酸溶液湿敷,12天后皮损消退。

3.光敏皮炎型药疹:女,24岁。妊娠2个月因食欲不振而自服三九胃泰,每日3包。三天后经日晒先于面部出现红色丘疹,密集且向颈部、背部及四肢蔓延,剧烈瘙痒。皮疹部分呈丘疱或脓痂疹。考为光敏皮炎型药疹。停服三九胃泰,外用保护、消炎止痒药物,1周后皮疹全部消退,留有少量色素沉着及脱屑。

4.表皮松解型药疹:女,29岁。因胃部不适,自服三九胃泰每次1包,1日2次服药4天,全身皮肤出现片状红斑伴有瘙痒及皮痛。

很快出现大小不等水疱并高热。查体:温39℃,脉搏110次/分,呼吸23次/分,血压14/8千帕。急性病容痛苦表情系统检查未见异常。皮肤情况:全身大片紫红色斑疹,其上有密集的大小不等的松解性水疱及大疱,最大如小儿拳头大小,疱液淡黄色尼氏征阳性表皮多处剥脱,出鲜红色糜烂面,有血液及浆液渗出,似度烧伤。表皮剥脱以受压及皱折部位较重红斑用手触摸或稍加压即出现松解、皮肤移动。双眼结膜充血,有分泌物。化验:血白细胞13×10/升,尿及肝功能、血糖、电解质系列检查均正常疱液及血培养均为大肠杆菌生长。

入院后即停服三九胃泰,给予氟美松40毫克分次静滴;悉复欢200毫克静滴每日2次;庆大素24万单位分次入壶同时多次交替给予白蛋白、鲜血浆及新鲜血静脉输入加强无菌、消毒护理(包括床被及病室),眼部外用四环素可的松眼膏及氯霉素眼药水.1周后皮疹开始变干,表皮松解现象好转。激素开始逐渐减量20天后皮肤有新生表皮生长,掌、皮肤呈手足套状脱落.1月后停用激素,痊愈出院。

患者素体健康,无药物及食物过敏史。本次发疹前未用过其他药物。