热与火均为六淫之一,统属阳邪。热为火之渐,火为热之极。故清热与泻火两者不可分,凡能清热的药物,大抵皆能泻火。清热泻火药以清泄气分邪热为主,主要用于热病邪人气分而症见高热、口渴、汗出、烦燥,甚或神昏、谵语,脉象洪大等气分实热证。
清热泻火药,以石膏、知母最强,栀子、淡竹叶、芦根次之,天花粉最弱。
(1)共同性
功能清气分实热,多具辛味和寒性,均多归经于肺和膀胱。
均具有苦降泻火之功效,常用于湿热蕴结,或火热亢盛证,亦可用于阴虚火旺、消渴、口舌生疮、小便短赤、丹毒、火疮、瘰疬等。
(2)个异性
石膏长于清肺胃实热,善治温病。
知母苦寒,泻火侧重于清润,常做泻火辅助品。
栀子善清三焦郁火而兼凉血止血之功,热伤阳络而致吐血者,用之最宜。
淡竹叶甘寒,长于清上焦气分邪热,适用于温热病烦躁口渴。
芦根性寒多液、清热而不伤胃,常做泻火药辅助品。
天花粉苦甘并济,清热生津为其所长。