《丹溪心法附余》

【组成】细辛猪牙皂角去子，各一钱(各3g)

【用法】上为末，每用少许搐鼻，候喷嚏服药(现代用法：粉碎成细粉，过筛，混匀，即得，吹鼻取嚏用)。

【功效】通关开窍。

【主治】中风昏闷，牙关紧闭，汤水不下；小儿急惊风。

【配方解析】本方所治之中风，乃风中脏腑，清窍被蒙之证。寒痰秽浊之气蒙蔽心神，故见神昏不醒，牙关紧闭，小儿急惊风属寒闭者亦可使用。治宜辛温宣散以通关开窍。

方中细辛芳香气浓，性善走窜，

《本草正义》言其“芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至”。皂角辛温，有祛痰开窍之功。

二药俱属辛散，合用宣通上下，通关开窍。《成方便读》云：

“此亦治中风闭证之一法

也。凡邪气骤加，正气被遏，经隧不通，肢厥脉绝，此时不特药力所不能达，且亦不能进，唯有取嚏一法，先开其关，使肺气一通，则诸脏之气皆通，然后方可用药施治。二味皆辛散之品，俱能开窍，均可上行，合之为散，以搐鼻中，一取嚏而关即通也。

【临床应用】

1.用方要点：本方常用于中风寒闭之证。临证以神昏，牙关紧闭为用方要点。可取嚏用，也可内服。

2.临证加减：若痰涎壅盛，可加半夏、天南星燥湿化痰；若吹鼻取嚏用，可加鹅不食草，亦名“通关散”。

3.现代应用：常用于中风、痰厥、溺水昏厥、急性尿潴留等的急救。

4.使用注意：本方药物辛香走窜，孕妇慎用，脱证忌用，不可久用。