《伤寒论》

【组成】栀子十四个(9g)干姜二两(6g)

【用法】以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服(现代用法：水煎服)。

【功效】清上温下。

【主治】上热下寒证。身热，微烦，便溏。

【配方解析】本方原治“伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者”。其证由表证误下，中阳受损，余热留扰胸膈所致。表邪不解，余热未尽，故身热；余热扰及胸膈，故心烦；中焦虚寒，水湿不运则便溏。若专以寒凉药清热，则更伤中阳，若单以温热药散寒，则易助上热，治宜寒热并用，清上温下并举。

方中栀子苦寒清降，入心、肺、三焦经，功擅清泻三焦之火，宣散胸膈郁热而除烦，为君药。干姜辛热燥烈，入脾胃，既散脾胃之寒，又温脾胃之阳，为臣药。二药相伍，清上热，温下寒，寒温同化，调和脾胃，运用之妙，存乎一心，此乃仲景组方奇妙之处。本方用法云：

“得吐者，业后服。”言本方虽非吐剂，却可以吐取效。

【临床应用】

1.用方要点：本方为治上热下寒证的基础方剂。临证应用以身热不去，微烦，便溏为用方要点。

2.临证加减：若心烦较甚，加豆豉宣散透邪以除烦；若胃脘痛者，加枳壳行气止痛；若兼肝郁化火，加川楝子疏肝清热。本方亦常与泻心汤及黄连汤合用，治寒热错杂之胃脘痛等。

3.现代应用：常用于急慢性肠胃炎、食道炎、慢性痢疾、胆囊炎、胆石症急性发作、胆道蛔虫症感染等。

4.使用注意：脾胃阴虚证，慎用本方。