《儒门事亲》
【组成】黑牵牛头末,四两(120g)
茴香一两,炒(30g)
【用法】上为细末,以生姜自然汁调一二钱(3~6g),临卧服。
【功效】逐水通便,行气消肿。
【主治】阳水。遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结,小便不利,脉沉有力。亦治水疝,阴囊肿胀,坠重而痛,囊湿汗出,小便短少。
【配方解析】本方证乃由水湿之邪,泛溢攻冲所致。水湿之邪,泛溢肌肤,可见遍身水肿;水湿壅阻脏腑,故见腹胀喘满,大便秘结,小便不利;邪遏经脉,故脉沉有力。若水气内聚,下注阴囊,则阴囊肿胀,坠重而痛;水湿外渗则囊湿汗出;水停下焦,膀胱气化不利,故小便短少。本方所治,无论阳水或水疝,均以水湿内聚为患,治宜逐水通便,行气消肿之法。
方中黑牵牛苦寒,其性降泄,泻下逐水,利大小便,使水湿之邪从二便排出,为君药。茴香辛温行气止痛,配牵牛以助逐水通便之力,并使其无寒凝碍水之弊,为臣药。
牵牛配茴香,药简义周,制小力宏,用于阳水便秘或水疝,实为万当。姜汁振奋胃气,避免耗伤正气。禹功,原指大禹治水的功绩,本方逐水消肿,喻其功用如同大禹治水一样,功效卓著,故名“禹功散”。
【临床应用】
1.用方要点:本方为逐水消肿之剂。临证应用以遍身水肿,便秘,脉实为用方要点。
2.临证加减:可加木香,以增理气之功;若治寒湿水疝,加荔枝核以行气散结,祛寒止痛,亦名“禹功散”。
3.现代应用:多用于肝硬化腹水、肾炎水肿、鞘膜积液等属于阳水而见便秘,脉沉有力者,可酌情用之。
肝硬化腹水:禹功散治疗肝硬化腹水,既可内服,亦可合芒硝外敷神阙穴,均获良效。
肾炎水肿:急、慢性肾炎,浮肿重而兼二便不通者,可单用禹功散或合大承气汤治疗。
鞘膜积液:禹功散加味治疗鞘膜积液,阳虚者加肉桂、乌药温肾行气,湿盛者加茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿,睾丸肿硬者加橘核、槟榔散结导滞,效果良好,尤以年幼及新病患者效佳。
4.使用注意:孕妇及年老体弱者慎用。