薯蓣丸由“薯蓣三十分(90g)，当归、桂枝、神曲、干地黄、豆黄卷各十分(30g)，甘草二十八分(84g)，人参七分(21g)，川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各六分(18g)，柴胡、桔梗、茯苓各五分(15g)，阿胶七分(21g)，干姜三分(9g)，白蔹二分(6g)，防风六分(18g)，大枣百枚为膏”所组成，是益气补血、滋阴助阳的重要治病方，可治一切气血阴阳俱虚或夹表证。

前列腺癌是指前列腺组织上皮细胞的增生和凋亡之间平衡失控，癌基因被激活，抑癌基因被抑制，以及生长因子参与等多种因素，使前列腺组织上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号而演变发展为前列腺癌。

洪某，男，78岁。有20余年慢性前列腺炎病史，10年前又出现前列腺增生，1年前出现排尿困难、尿失禁、腰骶部疼痛，经检查诊断为前列腺癌，即在某省级医院手术治疗，术后诸多症状改善不明显，经复查手术成功，出院后仍然服用中西药，可症状表现仍未能得到有效控制，其女儿特邀余诊治。刻诊：排尿无力且不畅，腰骶部痛如针刺，面色晦暗，头晕目眩，动则气喘，手足不温，畏寒较甚，盗汗，下肢水肿，不思饮食，口干欲饮热水，舌质暗淡瘀紫，少苔，脉沉细弱涩。辨为气血阴阳俱虚、瘀血阻滞证，治当益气补血、滋阴助阳、活血化瘀。可选用薯蓣丸与失笑散合方：薯蓣30g，当归10g，桂枝10g，神曲10g，生地黄10g，豆黄卷10g，人参8g，川芎6g，白芍6g，白术6g，麦门冬6g，杏仁6g，柴胡5g，桔梗5g，茯苓5g，阿胶(烊化、冲服)7g，干姜3g，白蔹3g，防风6g，大枣30枚，五灵脂12g，蒲黄12g，炙甘草30g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：动则气喘好转，以前方6剂。三诊：手足转温，畏寒大减，以前方6剂。四诊：排尿较前有力，但仍不畅，以前方6剂。五诊：腰骶部疼痛基本消除，以前方6剂。六诊：排尿较前有力，小便较前又有通畅，以前方6剂。七诊：病情趋于稳定，未再有明显不适，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据排尿无力辨为气虚，再根据头晕目眩辨为血虚，因盗汗、少苔辨为阴虚，又因手足不温辨为阳虚，更因痛如针刺、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，以此辨为气血阴阳俱虚，瘀血阻滞证。方以薯蓣丸补益中气、养血补血、化生阴津、温补阳气；以失笑散活血化瘀止痛。方药相互为用，以奏其效。