风疹是指风疹病毒经呼吸道感染而引起的一种常见的急性传染性皮肤病。
尚某,女,39岁。有多年风疹病史,无论是服用西药还是中药,都能减轻症状表现,但都未能有效控制症状的复发,近因风疹复发前来诊治。刻诊:
丘疹色红,瘙痒,遇风寒加重,心悸失眠,舌质淡红,苔薄黄,脉沉细弱。
辨为风寒浸扰、郁热血虚证,治当疏散风寒、清热养血。给予麻黄附子细辛汤、白虎汤与当归芍药散合方:麻黄6g,附子5g,细辛6g,知母18g,石膏48g,粳米18g,当归10g,白芍48g,川芎24g,茯苓12g,白术12g,泽泻24g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:瘙痒减轻,以前方6剂。三诊:丘疹减少,以前方6剂。四诊:心悸止,睡眠基本恢复正常,以前方6剂。五诊:诸症悉除,为了巩固疗效,又以前方治疗20余剂。随访1年,一切正常。
【用方提示】根据风疹遇风寒加重辨为风寒侵扰,再根据舌质红、苔薄黄辨为郁热,因心悸失眠、脉沉细弱辨为血虚,以此辨为风寒浸扰、郁热血虚证。方以麻黄附子细辛汤辛散温通、疏散风寒;以白虎汤清泻郁热、顾护胃气;以当归芍药散补血益气、渗利湿浊。方药相互为用,以奏其效。