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侯氏黑散加味治疗抑郁症医案

来源:养生之家作者:养生之家小编 2019-03-11 22:12:57
养生之家导读:根据抑郁症的病变证机是心脾不足、痰风内生,治以侯氏黑散;又因痰蕴比较明显,故加生半夏治之。

侯氏黑散由“菊花四十分(120g),白术十分(30g),细辛三分(9g),茯苓三分(9g),牡蛎三分(9g),桔梗八分(24g),防风十分(30g),人参三分(9g),矾石三分(9g),黄芩五分(15g),当归三分(9g),干姜三分(9g),川芎三分(9g),桂枝三分(9g)”所组成,是补养心脾、化痰祛风,兼清郁热的基本代表方,主治心脾不足、痰风内生证。

周某,女,43岁。有多年抑郁症病史,近因病症加重前来诊治。刻诊:失眠多梦,焦虑不安,忧心忡忡,心烦意乱,心悸,咽中似痰阻,不思饮食,腹胀,口淡不渴,舌质淡红,苔白腻中心略黄,脉沉弱。辨为心脾不足、痰风内生,治当温补阳气、化痰息风。给予侯氏黑散加味:菊花120g,白术30g,细辛10g,茯苓10g,牡蛎10g,桔梗24g,防风30g,红参10g,白矾10g,黄芩15g,

当归10g,干姜10g,川芎10g,桂枝10g,生半夏12g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:咽中似痰阻减轻,以前方6剂。三诊:失眠多梦好转,以前方6剂。四诊:苔腻减少,以前方6剂。五诊:饮食转佳,腹胀基本解除,以前方6剂。六诊:忧心忡忡、心烦意乱好转,以前方6剂。七诊:诸症又有好转,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗6个月。随访1年,一切尚好。

【用方提示】根据失眠多梦、苔腻辨为痰扰于心,再根据不思饮食、苔腻辨为痰阻于脾,因焦虑不安、忧心忡忡辨为心脾不足,又因口淡不渴辨为寒,舌质淡红、苔白腻中心略黄辨为寒夹热,以此辨为心脾不足、痰风内生证。方以侯氏黑散补养心脾、化痰祛风,兼清郁热;加生半夏醒脾降逆、燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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