徐某,女,42岁。有多年内分泌失调病史,近因病症加重前来诊治。刻诊:
自汗,月经来潮前1周汗出如珠,动则汗出更甚,畏寒怕冷,手足不温,口渴欲饮水,舌质淡红,苔薄白,脉沉弱。辨为卫虚夹热证,治当益卫固表。给予桂枝加黄芪汤与玉屏风散合方加味:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,黄芪30g,白术30g,防风15g,大枣12枚,红参6g,生地黄15g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:汗出减少,以前方6剂。三诊:口渴好转,以前方6剂。四诊:经前经后汗出减少,以前方6剂。五诊:活动后汗出减少,以前方6剂。六诊:嘱其在每次月经来潮前1周服药,连续用药5次,每次6剂。
随访1年,一切尚好。
【用方提示】根据自汗、动则汗出辨为气虚,再根据手足不温辨为阳虚,因口渴欲饮水、舌质淡红辨为气虚夹热,以此辨为卫虚夹热证。方以桂枝加黄芪汤温阳散寒、补益卫气;以玉屏风散益气固卫;加人参大补元气,生地黄清热生津。方药相互为用,以奏其效。